Полоскание при герпесе горла. Причины и симптомы появления герпеса в горле, его лечение. Как избавиться от герпеса: народные средства

Герпес в горле у ребенка – вирусно-везикулярная патология, при которой поражение локализуется на миндалинах. Возбудителем заболевания может выступать вирус герпеса 1 и 2 типа. Заражение происходит быстро, достаточно кратковременного контакта с больным. Формирование и развитие инфекции всегда стремительное, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Если родители заметили признаки герпетической инфекции у ребенка, нельзя затягивать с походом в поликлинику. Несвоевременное лечение часто приводит к появлению осложнений и повторному инфицированию.

Причины появления герпеса в горле у детей

В человеческий организм вирус герпеса может проникнуть из окружающей среды, особенно при близком контакте с зараженным. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, носа, половых органов, вирус остается в организме.

В пассивном состоянии он может находиться долгое время, человек не будет ощущать изменений в самочувствии. Инфекция активизируется, когда защитные функции организма ослаблены под воздействием различных факторов:

• грипп, ОРВИ, острые/хронические заболевания;
• травмирование или оперативное вмешательство;
• постоянные стрессовые ситуации, переутомление;
• неблагоприятные условия проживания;
• переохлаждение;
• плохое питание;
• кишечные инфекции;
• прием противомикробных препаратов;
• неправильный режим дня и сна.

Некоторые дети имеют врожденную герпетическую инфекцию. Заражение происходит еще в утробе матери или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути. В таком случае активизация вируса может произойти в 2-3 года, в этот период иммунитет у детей более ослаблен, либо ребенок будет только носителем, но его здоровье от этого не пострадает.

Симптомы герпетической инфекции на миндалинах

Симптомы герпесвирусной инфекции у детей схожи с признаками некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний горла (герпангина, ларингит, стоматит). Из-за этого даже опытный врач не сразу определит ее.

Основное проявление герпеса горла – специфические высыпания на гландах (везикулы). Маленькие пузырьки содержат гной, иногда примеси крови, располагаются группами. Пациент испытывает сильную боль, особенно при их самопроизвольном вскрытии. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вскрыть пузырек, так как жидкость внутри него имеет вирусное содержимое.

Помимо этого, у больного наблюдаются симптомы интоксикации. Клиническая картина такова:

• слизистая горла гиперемирована и отекает;
• головные боли;
• температура тела резко повышается до 38-40 градусов;
• увеличивается слюноотделение;
• нестерпимая спазмы/зуд/жжение в глотке;
• уплотнение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• невозможность приема пищи, потеря аппетита;
• раздражительность, капризность;
• плохой сон.

Методы диагностики заболевания

Одного визуального осмотра для выявления патологии недостаточно. При подозрении на герпесную инфекцию горла у ребенка педиатр отправляет его на прием к инфекционисту.

Врач осматривает высыпания, так как отличительной особенностью герпеса является локализация пузырьков. Они не располагаются дальше миндалин, а сосредотачиваются у входа в горло.

Затем производится пальпация лимфоузлов, и пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры для подтверждения заболевания:

• лабораторный анализ слюны;
• соскобы со слизистой оболочки ротовой полости;
• иммуноферментный анализ;
• культуральный метод;
• полимеразная цепная реакция.

Лечение герпеса

Главный принцип лечения герпеса в горле у детей – проведение комплексной терапии. Она включает прием противовирусных, иммуностимулирующих, антисептических и обезболивающих препаратов.

Немаловажно соблюдать специальную щадящую диету, чтобы не вызывать травмирование везикул в горле. Пища должна быть теплой и не грубой, желательно включить в рацион такие продукты:

• овощные пюрированные супы;
• фрукты/овощи;
• фруктовые соки;
• творог;
• молочные каши;
• нежирные сорта сыра;
• травяные чаи.

Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Также во время лечения рекомендуется воздержаться от мяса, рыбы, выпечки, жирных, острых и соленых блюд.

Противовирусная терапия и использование местных антисептиков

Основной составляющей терапии является прием противовирусных средств. Их действие направлено на устранение причины заболевания. Дозировка рассчитывается строго по возрасту, так как данные лекарства назначают в форме таблеток.

Хорошо помогают справиться с возбудителем такие препараты:

Антисептические лекарства местного применения помогут восстановить слизистую и обеззаразить ее от патогенной флоры, снимают зуд, жжение и боль в глотке. Данные медикаменты можно использовать в форме спреев или леденцов:

• Мирамистин (подробнее в статье: );
• Орасепт;
• Панавир-Инлайт;
• Имудон;
• Лизобакт.

Препараты для уменьшения болезненных ощущений

Чтобы малыш не испытывал сильных болевых ощущений при приеме пищи и простом глотании, применяйте препараты для снятия боли. Таблетированные спазмолитики (например Но-шпа, Нурофен) помогут уменьшить неприятные симптомы, но наиболее действенными средствами являются спреи/таблетки для местного применения:

Вышеперечисленные медикаменты обладают местным обезболивающим, антисептическим, антимикробным и бактериостатическим действием. Ежедневное использование способствует скорейшему заживлению ран.

Иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием

Для создания пассивного иммунитета против вируса герпеса показано применение иммуноглобулинов и индукторов интерферона. Также разработана противогерпесная вакцина – такие инъекции делают людям, у которых в течение года неоднократно происходят рецидивы заболевания.

Данные медикаменты пропивают курсом, многие из них, помимо иммуномодулирующего эффекта, оказывают противовирусное действие. Наиболее популярные и эффективные средства указаны в таблице:

Народная медицина

Чтобы купировать неприятные симптомы, снять боль и отечность глотки, многие мамы используют народную медицину. Средства оказывают противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое действие. Несколько эффективных рецептов в борьбе с герпесом:

• полоскания с экстрактом чайного дерева (10 капель на 1 стакан воды);
• облепиховое, пихтовое и растительное масло разводится в равных пропорциях, полученной смесью обрабатывают сыпь (как альтернативный вариант – смазывание пузырьков медом);
• полоскать ротовую полость можно отварами из лечебных трав (шалфей, семена льна, липа, ромашка, репейник);
• чтобы быстро снять боль, замените обычный чай напитком из липового цвета с медом.

Прогноз на выздоровление и возможные осложнения

Лечить горло при герпесе нужно начинать сразу после обнаружения патологии. Иначе инфекция распространится на другие внутренние системы (генерализация вируса), могут появиться серьезные осложнения:

• невралгия;
• вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания органов.

Общая продолжительность терапии около двух недель, до исчезновения всех проявлений и заживления пузырьков. Своевременное лечение проходит успешно, но в дальнейшем нужно проводить профилактические мероприятия, дабы избежать рецидивов.

Профилактика заболевания

Любая инфекция, в том числе и герпес, активизируется, когда защитные функции организма истощены. Чтобы не допустить заражения или повторного формирования патологии, следует придерживаться простых правил:

• заниматься спортом;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
• 2 раза в год (осень – весна) пропивать курс поливитаминов;
• придерживаться сбалансированного питания;
• правильно одеваться, чтобы не возникало переохлаждения/перегрева;
• если герпес появляется часто, нужно принимать адаптогены для стимуляции самостоятельной выработки интерферона организмом (Левокарнитин, настойка женьшеня или элеутерококка).

Вирус герпеса – один из наиболее распространённых патогенных микроорганизмов среди жителей планеты. Он поражает различные части тела. Наиболее неприятным проявлением считается герпес в горле. Для него характерно появление герпетической сыпи на слизистой оболочке органов ротовой полости с дальнейшим развитием воспалительных заболеваний.

Симптомы и проявления

• резкое повышение температуры тела до фебрильных значений, вплоть до возникновения судорожного симптома у детей;
• общая слабость;
• снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
• нарушение сна;
• тошнота и рвота;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение ломоты и болей в мышцах;
• головная боль;
• покраснение слизистой ротовой полости;
• ощущение жжения и болезненности во рту;
• отёчность поражённых органов и нёбного язычка;
• миндалины набухают, на них возникают пятна белого цвета;
• появляется выраженная гиперемия горла;
• на языке сероватый налёт;
• характерные пузырьки с лимфатической жидкостью на поражённых органах;
• увеличение лимфоузлов под нижней челюстью.

На 2-3 день заболевания волдыри лопаются, на их месте образуются изъязвления красного цвета. Лихорадка спадает, но болевые ощущения сохраняются. При адекватной терапии через несколько дней язвы затягиваются плёнкой, боль стихает.

При отсутствии осложнений заболевание длится до 14 дней. Если герпетическая инфекция распространяется на тройничный нерв, возникает простреливающие болезненные ощущения в области носогубного треугольника. При поражении нерва целиком мышцы лица спазмируются, что проявляется болевым тиком.

Часто герпес выявляется при подозрении на кандидозную инфекцию полости рта. Его считают герпетическим стоматитом, которому особенно подвержены дети младшего возраста. Лёгкая форма течения предполагает наличие пузырьковой сыпи на языке и спереди нёба. Тяжёлая форма заболевания затрагивает миндалины и полностью ротовую полость.

Герпес на миндалинах проявляется беловатыми пятнами и болезненным актом глотания. При распространении инфекции на уши и глаза возникают характерные пузырьки на поражённых органах. Если самостоятельно вскрывать высыпания, они оставляют язвы и рубцы на месте заживления. Возможно прикрепление вторичной инфекции.

Герпетический ларингит часто осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекцией. Этот вид герпеса отличается от обычного количеством пузырьков и их внешним видом. Они крупнее по размеру и располагаются одиночно, никогда не сливаясь друг с другом. Пузырьки располагаются на одной части горла – правой или левой.

Осложнения смазывают клинические проявления болезни, что увеличивает время диагностики и лечения. Герпес на горле склонен к генерализации процесса. При этом поражаются все органы и системы. Поэтому ранняя диагностика очень важна для предотвращения распространения заболевания и возникновения осложнений.

Причины

Герпес, локализованный в горле, чаще всего вызывается вирусом обыкновенного герпеса. Он проникает внутрь через слизистые носоглотки, глаз и гениталий. Далее вирус движется в спинной мозг, где находится до наступления благоприятных условий. При падении иммунитета вирус активируется и вызывает заболевание.

Герпесвирус стойкий во внешней среде, поэтому возможна его передача контактно-бытовым путём. Он переносится через общее постельное бельё, полотенца, посуду, зубную щётку, еду. Поэтому важно соблюдать правила гигиены и пользоваться только своими принадлежностями для душа, а также не пить из чужой посуды.

Герпес – прямой показатель низкого иммунитета. Начальной стадией инфицирования считается стоматит, вызываемый двумя видами вируса:

• 1 тип – самый распространённый, инициирует лабиальный герпес, локализующийся на лице. Иногда высыпания с области губ переходят внутрь ротовой полости, распространяясь до горла. Иногда заражение происходит непосредственно через слизистую оболочку рта. Это возможно при наличии микротравм на ней и контакте с больным или пользовании его вещами. Такой вариант болезни типичен для детей младшего возраста, познающих мир через рот;
• 2 тип – вызывает генитальную инфекцию, переходящую в герпес в горле у взрослых при оральном половом контакте. Больной заразен даже при отсутствии внешних проявлений, так как часто процесс протекает в скрытой форме.

В неактивном состоянии вирус способен находиться внутри организма до нескольких лет. Но при снижении иммунитета вирус инициирует развитие заболевания, выходя из нервных волокон спинного мозга.

Падение реактивности организма возникает по нескольким причинам:

1. наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение табака);
2. длительное воздействие низких температур;
3. наличие ВИЧ, СПИДа;
4. длительное эмоциональное перенапряжение;
5. авитаминоз;
6. несбалансированное питание;
7. обширные травмы;
8. оперативное вмешательство;
9. длительные тяжёлые физические нагрузки;
10. переутомление вследствие неправильного режима дня и отсутствия полноценного отдыха;
11. ожоги слизистой оболочки полости рта и горла;
12. острые вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, пневмония, грипп, ангина, кишечные инфекции);
13. лечение иммуносупрессорами.

Высокая вирулентность и стойкость во внешней среде вируса позволяет ему успешно распространяться между людьми, вызывая поражения различных частей тела, в том числе горла. Для лучшего понимания процесса появления заболевания необходимо знать процессы, которые происходят при наличии герпетической инфекции.

Патогенез

Передача вируса герпеса происходит воздушно-капельными, половым или контактно-бытовым путём. Он проникает через слизистые носоглотки, глаз и половых органов. Проходя через тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу, и с их током распространяется по организму. Он встраивается в нервные волокна спинного мозга, поражая их. Избавиться от вируса нельзя, современные противовирусные препараты не позволяют это сделать. Организм вырабатывает антитела, которые сдерживают размножение микробов. Но при падении уровня иммунитета он прекращает их выработку, что приводит к проявлению заболевания.

Рецидив герпетической инфекции повышает в несколько раз склонность организма к возникновению болезни Альцгеймера.

Вирионы встраивают свою ДНК в клетки организма, чем разрушают эпителий слизистых оболочек, провоцируя воспаление. В месте проникновения вируса возникает пузырёк с жидкостью. Такие высыпания болезненны при прикосновении и вызывают дискомфорт.

Диагностика

Так как герпес в горле на первых стадиях проявляется общими симптомами, это затрудняет раннее диагностирование. На стадии характерных высыпаний диагноз становится очевиднее.

При обнаружении таких признаков на осмотре, врач назначает сдачу анализов:

1. слюны на исследование;
2. соскобы с внутренней стороны щёк;
3. ОАК (общий анализ крови);
4. ПЦР (полимеразная цепная реакция – позволяет определить антиген при наличии антител в организме);
5. культуральное исследование (заражение лабораторных животных);
6. ИФА (иммуноферментный анализ).

Для определения вируса герпеса не используется метод микроскопии, так как вирус маленького размера. При отсутствии у больного выраженного иммунодефицита вследствие заболевания или приёма иммунодепресантов, полный спектр диагностики не проводится. Так как лечить герпетическую инфекцию достаточно просто, а анализы для её определения дорогостоящие.

Лечение

Противовирусные средства

Герпетическое поражение горла не лечится мазями и гелями, так как их нанесение представляет собой проблему при данной локализации процесса. Поэтому привычные препараты применяются в новой лекарственной форме:

• Валацикловир – менее токсичен, чем традиционное средство лечения, в организме переходит в ацикловир, применяется в таблетированной форме.
• Ацикловир – классическое лекарство от герпетической инфекции, то в форме таблеток или инъекций при тяжёлом течении с осложнениями или генерализацией процесса.

Этими препаратами можно лечить только герпес в горле у взрослого. Для детей они не подходят из-за высокой токсичности. Дозировку и курс лечения определяет врач, исходя из анамнеза пациента и особенностей течения заболевания.

Антисептические средства

Они не столь токсичны, как противовирусные, но позволяют сдержать распространение инфекции и снизить болевой синдром. Применяют несколько видов антисептиков:

• Фарингосепт – препарат с антимикробным и антисептическим действием, помогает предотвратить прикрепление вторичной инфекции из-за бактериостатического влияния, разрешён для детей.
• Гексорал – применяется для снятия воспаления в горле, лечения грибковой инфекции, ангины, герпеса, стоматита, предупреждает повторное инфицирование, разрешён для детей.
• Септолете – используется при заболеваниях горла бактериального или грибкового генеза, предотвращают их присоединение к герпетической инфекции, обладает антисептическим и обезболивающим эффектом.

Эти препараты не действуют на вирус, они облегчают состояние пациента и снимают симптомы.

Дополнительные средства

Так как герпес горла делает болезненным глотание, в некоторых случаях показано применение анальгетиков. Чаще всего используется Но-Шпа, Дротаверин, Ибупрофен, Нурофен.

При возникновении крайне высокой температуры тела используют препараты парацетомола и ибупрофена для её снижения. Эти лекарства есть для детей с рождения и взрослых.

Так как комплексная терапия подразумевает применение большого количества препаратов, для предотвращения аллергических реакций рекомендован приём антигистаминных средств. Чаще всего используются Супрастин и Зодак.

Иммуномодуляторы

Причиной возникновения заболевания считается сниженный иммунитет. Поэтому для полного выздоровления необходимо поднять его уровень. Для этого применяют несколько средств:

• индукторы интерферона – стимулируют естественную выработку интерферона организма (Амиксин, Левамизол, Кагоцел, Пирогенал, Алпизарин). В качестве профилактики обострений препарат из списка принимают курсом в осенне-зимний период люди, страдающие частыми простудными заболеваниями и проявлениями герпетической инфекции. В периоды обострений данные средства принимают в качестве лечения, так как они совмещают в себе противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект (вобэнзим, лавомакс);
• интерферон – активирует иммунитет путём стимуляции работы клеток иммунитета, предотвращая рецидивы и ускоряя выздоровление (Виферон, Циклоферон, Кипферон);
• иммуноглобулины – основаны на человеческом иммуноглобулине, синтезированы в лаборатории, предотвращают обострение и стимулируют выздоровление.

Эффективным средством считается вакцина против герпеса. Её применяют при частых обострениях заболевания. Введение вакцины осуществляется 1 раз в 6 месяцев между рецидивами. Может ли быть универсальное средство от герпеса? Учёные считают, что нет, так как это заболевание вызывается различными видами вируса, а особенности протекания зависят от конкретного организма и его возможностей.

Герпес – очень распространенное заболевание, вызванное вирусом герпеса 1-го или 2-го типов. Проявляет себя чаще всего высыпаниями на слизистой губ, но может поражать любую часть тела. Редкая и более тяжелая форма представляет собой герпес в горле.

Герпесная инфекция в организм попадает через слизистые оболочки, проникает в клетки и пребывает там годами. Она может никогда себя так и не проявить, человек даже не будет знать о ее существовании. А может несколько раз в год обнаруживать себя на фоне других заболеваний или при сниженном иммунитете. Герпес же в горле является сложной патологией, которая обычно поражает детей. Взрослые крайне редко сталкиваются с таким недугом, потому что у 90% он живет в организме постоянно. А вот при заражении первичном, когда антител к вирусу еще нет, и может возникнуть именно герпес в горле.

Заражение герпесом происходит несколькими путями: при контактировании с больным человеком, после использования зараженных вещей, на фоне иммунодефицита, как осложнение после бактериальной или вирусной инфекции. В любом случае, самостоятельно определить герпесное поражение горла не возможно, нужно обращаться к ЛОР-влачу или инфекционисту.

Симптоматическая картина герпеса в горле

Герпес в горле – симптомы? Самостоятельно его трудно диагностировать, особенно на начальной стадии. По внешним признакам он очень схож с такими заболеваниями, как стоматит, тонзиллит, герпесная ангина. Например, при ангине тоже есть воспаление, боль, температура. Главная отличительная черта – пузыри на слизистой горла, заполненные желтоватой жидкостью. По количеству их обычно много, они могут соединяться в целые островки. Содержимое пузырьков представляет собой лимфатическую субстанции с очень большой концентрацией вируса. Через 2-3 дня после начала болезни они лопаются, а на их месте образовываются язвы. Период заживления язвочек самый болезненный, длится он от 7 до 14 дней. Наиболее тяжело этот период переживают дети. Но если иммунная система активно работает, то все пройдет весьма быстро и легко.

Кроме язв на слизистой, герпес на горле имеет такие симптомы:

• резкое повышение температуры тела вплоть до 40°, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, головной болью, общей интоксикацией организма (у взрослых этот симптом зачастую отсутствует),
• покраснение, отечность, болезненность, жжение, зуд задней стенки гортани и небных миндалин,
• повышенное слюноотделение или аномальная сухость слизистой,
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненность в глазах, ушах, носу,
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота,
• у детей появляется слабость, вялость, капризность, слезливость.

При своевременном и грамотном лечении герпес проходит за 10-15 дней. Но нужно понимать, что сам вирус в латентной форме остается в организме человека уже на всю жизнь. С возрастом он проявляет себя реже и менее болезненно, а может и не проявлять вовсе. Все зависит от уровня иммунитета и хронических заболеваний.

Герпес в горле у детей опасен своими осложнениями, которые встречаются не часто, но все же бывают. Речь идет о грибковом поражении слизистой рта и горла, генерализированном (поражающем внутренние органы) герпесе, невралгии тройничного нерва. Ранняя профессиональная диагностика и адекватное комплексное лечение практически на 100% исключают такие последствия.

Традиционные и народные способы лечения

Герпес же на горле и его лечение предполагает комплексный подход. В схеме должна присутствовать противовирусная, иммуномодулирующая и симптоматическая терапия.

Как лечить герпес в горле – есть некоторые особенности. Ввиду локализации герпетических пузырей использование противовирусных мазей затруднено. Поэтому подойдут инъекционные и таблетированные формы. При легком течении заболевания достаточно будет курса лечения таблетками Ацикловира, Зовиракса. Их кремовые и гелевые формы можно использовать в качестве дополнительного лечения внешних пузырьков. Тяжелая форма герпеса в горле требует инъекционной противовирусной терапии. Препарат для детей нужно подбирать очень тщательно, ведь он обладает высокой токсичностью.

Иммуномодуляторы призваны стимулировать защитные силы организма на борьбу с вирусом. Но с ними тоже нужно быть осторожными, чтобы не убить совсем естественный иммунитет. Герпес в горле у взрослых лечится препаратами интерферона, которые стимулируют выработку собственного. Лекарства на основе иммуноглобулина человека позволяют быстро справиться с болезнью. Применять такие средства детям можно только по явным показаниям и под строгим наблюдением доктора. Повышать иммунитет лучше натуральными способами, например, эхинацеей.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение проявлений герпесной инфекции, улучшение общего состояния ребенка или взрослого. Снять боль в горле, воспаление, отечность призваны местные антисептики. Можно использовать спреи (Гексорал, Тантум Верде, Орасепт, Каметон), таблетки для рассасывания (Септолете, Стрепсилс, Лизобакт), полоскания (морская соль, перекись водорода). При сильно выраженном болевом синдроме рекомендовано принимать анальгетики – Но-шпу, Нурофен, Парацетамол. Если отечность мешает дыханию и глотанию можно принять антигистамины, например, Зиртек, Лоратадин.

Снять неприятные ощущения в горле помогут народные средства. Полоскания отваром ромашки, шалфея – пару ложек травы завариваются на стакане кипятка. Остывшей жидкостью несколько раз в день можно полоскать горло. Масло облепихи, шиповника, календулы используется для смазывания герпесных язв с целью скорейшего их заживления. Чай с мятой, липой снимает общее недомогание, облегчает дискомфорт в носоглотке.

Следующие несложные рецепты помогут вылечить герпес в горле у ребенка и у взрослого. Полоскания 3-4 раза в день можно проводить раствором из масла чайного дерева. 8-10 капель растворяются в 200-250 мл теплой воды. Смазывать больное горло можно пихтовым маслом. Перед этим его наполовину разводят с облепиховым или растительным маслом. Ватным тампоном смесь аккуратно наносится на высыпания. Это способствует скорейшему заживлению язв и уменьшает болевые ощущения.

Настойка прополиса используется в качестве полоскания. 1 столовую ложку настойки разводят в 1 стакане воды. Проводить полоскания нужно несколько раз на день. Только в случае отсутствия аллергии на мед, его можно применять как обезболивающее средство. Допускается смазывания ротовой полоти, а также рассасывание.

Если температура тела высокая, нужно пить много тепой жидкости. Она помогает снять жар. Можно заваривать травяные настои или делать обычный чай с медом, малиной, смородиной. При сильных жгучих болях лучше обойтись обычной кипяченой водой. Еда должна быть жидкой, перетертой и ни в коем случае не острой, чтобы не травмировать и без того травмированную слизистую. Вирус герпеса заразен, поэтому больного ребенка следует изолировать от остальных членов семьи, постоянно проветривать комнату.

Важно знать, что любые прогревания, компрессы, ванночки, горчичники, грелки категорически противопоказаны. Тепло способствует распространению инфекции дальше по организму. Антибиотики также принимать не нужно, они не лечат вирусные заболевания.

Если рецидивы герпеса происходят очень часто, то стоит задуматься о проведении вакцинации. Частота проведения такой процедуры – 1 раз в полгода. Эффективность доказана, рецидивы случаются гораздо реже или даже вообще исчезают на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика герпеса горла имеет очень большое влияние на возникновение заболевания. Так как вирус живет в организме человека, то важно предотвратить его проявления. В первую очередь, стоит заняться укреплением иммунитета:

• употреблять в еду только экологичные и здоровые продукты,
• исключить из рациона вредную пищу, алкоголь,
• отказаться от вредных привычек, в первую очередь, курения,
• заниматься активным спортом, фитнесом, закаливанием,
• осуществлять пешие прогулки по свежему воздуху,
• избегать стрессовых ситуаций, переутомления, депрессивных состояний,
• принимать витамины в натуральном и таблетированном виде,
• своевременно лечить инфекционные, бактериальные и хронические заболевания горла.

Предупредить заражение вирусом герпеса и вылечить его не возможно, поэтому профилактические меры должны быть направлены на предотвращение рецидивов. Только сильный иммунитет способен выработать антитела и защитить от развития герпеса в горле.

Герпес горла у беременных и кормящих

Заражение герпесом во время беременности – серьезная проблема. При отсутствии антител в организме женщины, он быстро проникает через плаценту и инфицирует плод. Это, к сожалению, может привести к выкидышу, преждевременным родам или необратимым уродствам будущего ребенка.

Если произошел рецидив болезни у беременной женщины, то это не настолько опасно для плода. Но лечение нужно проводить под неусыпным контролем лечащего врача. Допускается применение стандартных антигерпетических препаратов, мазей, лекарств, содержащих интерферон, таблетированного витамина Е. В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные способы – травяные полоскания, смазывание горла, орошение антисептическими и обезболивающими спреями, рассасывание меда, пастилок. Важно, чтобы у женщины не было склонности к аллергическим реакциям. В таком случае лечение герпеса в горле подбирается весьма тщательно по индивидуальной схеме.

В период лактации у женщины может возникнуть герпес. Это не так опасно, как в период беременности, но здесь присутствует риск заражения ребенка контактным путем. Через грудное молоко вирус герпеса не передается, поэтому прекращать вскармливание не нужно. Важно максимально ограничить контакт матери с ребенком. Что имеется ввиду? Ни в коем случае нельзя целовать чадо, перед взятием на руки тщательно их мыть с мылом и обрабатывать антисептиком, на время кормления надевать защитную маску, обязанности по уходу за ребенком на время болезни возложить на отца или родственников.

Непосредственно лечение во время лактации особо ничем не отличается от стандартной схемы. Во избежание попадания токсичных веществ в молоко, упор делается на местную терапию. Можно использовать мази (Герпевир, Ацикловир), спреи (Орасепт, Гексорал), полоскания на основе отваров трав, обильное теплое питье. В любом случае, даже самый безобидный метод лечения герпеса горла в период кормления грудью должен обсуждаться с лечащим доктором.

Беременной женщине и кормящей маме важно знать, что при первых проявлениях герпеса нужно безотлагательно посетить своего гинеколога. Кроме того, с целью минимизации негативных последствий, стоит соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае нельзя проводить тепловые процедуры – это может усугубить течение болезни.

Категорически противопоказан прием антибиотиков, которые мало того, что не лечат вирус, но еще и убивают защитные силы организма. Стоит отказаться от соленой, острой, кислой, твердой и горячей пищи. В доме нужно ввести карантинный режим: меньше контактировать с домочадцами, выделить отдельное полотенце и посуду, постоянно проветривать жилье.

Герпетическое поражение горла - сравнительно редкая разновидность герпесвирусной инфекции. Герпес в горле у взрослых встречается реже, чем у детей; обычно это заболевание возникает при первичном инфицировании .

Симптоматика заболевания во многом схожа с герпетической ангиной, однако важно различать эти инфекции, поскольку их вызывают различные возбудители, что обусловливает различные подходы к лечению. Отличить одно заболевание от другого может только квалифицированный герпетолог.

Герпес в горле: причины

Заболевание вызывают вирусы герпеса первого и . В горло вирус герпеса обычно проникает из ротовой полости в период развития стоматита – острого поражения слизистых рта. Герпетический стоматит является частой разновидностью герпетических инфекций и чаще всего встречается у детей в раннем возрасте. В большинстве случаев возникает легкая форма этого заболевания, которая проявляется высыпаниями на языке и переднем крае неба. Однако при более тяжелом течении заболевание затрагивает всю поверхность слизистых во рту и постепенно переходит в горло и миндалины. Герпес на слизистой горла встречается лишь у одного процента пациентов, больных герпетическим стоматитом.

Возможен и другой путь проникновения герпетической инфекции в горло – через нервные ганглии. Попадая в организм человека, вирус навсегда остается в нем сохраняясь в нервной системе. При возникновении благоприятных условий вирус может «путешествовать» по телу посредством нервной сети, вызывая поражения различных органов и систем.

Существует множество факторов, способствующих развитию герпеса в горле и других форм герпетической инфекции, однако наиболее существенным является состояние иммунитета. Хронические и острые инфекции (отиты, ОРВИ и ОРЗ, кишечные инфекции и пр.), травмы, хирургические операции, стрессы, переутомление, длительные нарушения режима дня и отдыха, неправильное питание, курение – все эти факторы вызывают снижение иммунитета и значительно повышают риск распространения герпесвирусной инфекции. Аналогичный эффект оказывает прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупресоров), а также ВИЧ и СПИД. Больные со стойким снижением иммунитета особенно подвержены риску появления герпеса на слизистой горла.

Симптомы герпеса в горле

Вирусный герпес в горле вызывает острый воспалительный процесс. Болезнь чаще всего начинается внезапно, без каких-либо предварительных проявлений. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышение температуры может сохраняться на протяжении всего периода появления высыпаний; она плохо поддается корректировке жаропонижающими препаратами. При герпесе болит горло, мышцы. Также болезнь часто сопровождается ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, слабостью и другими симптомами общей интоксикации. Распространенными признаками заболевания также являются увеличение шейных и челюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение, болезненность при глотании, неприятный запах изо рта.

Наиболее характерным симптомом герпесвирусной инфекции является везикулезная сыпь. На первом этапе развития болезни она появляется в задней части неба и в области зева. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, диаметр которых не превышает одного-двух миллиметров. Внутри пузырьков находится прозрачная или слегка мутная жидкость, которая содержит огромное количество вирусных частиц. При геморрагической форме заболевания содержимое пузырьков может быть кровянистым.

В большинстве случаев пузырьки располагаются на слизистой по отдельности, однако могут образовывать и небольшие группы. На пораженных участках слизистая становится отечной и краснеет.

Каждая везикула (пузырек) проходит несколько стадий развития:

• Покраснение слизистой, сопровождаемое ощущением покалывания, жжения или зуда.
• Образование пузырька.
• Самопроизвольное вскрытие везикулы через 2-7 дней после возникновения. На этом участке образуется зона эрозии (изъязвления), появляется выраженная болезненность и отек.
• Постепенное заживление язвы, затягивание тонким слоем эпидермиса. Рубцов после этого, как правило, не остается.

Обычно заболевание длится в течение 10-14 дней и разрешается постепенно. Наиболее распространенным осложнением является присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, которая может значительно изменить симптоматику болезни. Кроме того, герпесвирусная инфекция может распространиться на кожу лица, в нижние части дыхательных путей и на другие участки тела. Также возможна генерализация процесса, когда болезнь затрагивает множество различных систем и органов. Однако это редко случается у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Диагностика заболевания

На начальном этапе заболевание с трудом поддается диагностике даже при обращении к врачу – симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры и мышечные боли, могут сопровождать самые различные болезни. Диагностика герпеса в горле значительно облегчается при появлении сыпи.

Герпес в горле у ребенка или взрослого обычно имеет благоприятный прогноз, поэтому применение специальных методов диагностики далеко не всегда бывает оправданно. Однако в том случае, если у пациента имеется искусственный или приобретенный иммунодефицит, задача точного определения возбудителя болезни приобретает первостепенное значение, поскольку такие пациенты подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.

Для точной постановки диагноза возможно проведение лабораторных исследований слюны, соскобов со слизистой ротовой полости, крови. Выявление возбудителя или антигенов к вирусу осуществляется с помощью таких методов как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный метод.

Герпес в горле: лечение

Важно обеспечить покой и изоляцию пациента от здоровых людей, исключить прием острых и слишком горячих блюд, способных травмировать поврежденные слизистые оболочки. Для уменьшения боли и дискомфорта в горле рекомендуется пить теплые чаи и отвары лекарственных трав. Не рекомендуется прогревание горла, использование горчичников или смоченных в спирте тампонов.

Заболевание далеко не всегда требует специфического лечения; решение о необходимости терапии принимает врач. Как вылечить герпес в горле, если специальная терапия все же необходима? Ее основу составляют противовирусные препараты, которые выпускаются в виде спреев, гелей, таблеток для рассасывания или приема внутрь. К этой категории относятся такие средства как ацикловир, бонафтон, бривудин, ганцикловир, идоксиуридин, соривудин, ридоксол и многие другие. Средняя продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Применение противовирусных средств нередко сочетается с использованием иммуномодулирующих препаратов, способных оказать стимулирующее воздействие на собственные защитные силы организма. В частности, при лечении заболевания нередко применяются препараты интерферона.

Помимо использования противовирусных препаратов необходимо проводить местную обработку пораженных слизистых оболочек антисептическими препаратами. Это позволяет значительно снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. С этой целью можно использовать спреи и таблетки для рассасывания Гексорал, Трахисан, Лизобакт, Септолете и другие, а также отвары лекарственных трав. Антисептическую обработку необходимо проводить несколько раз в день, поскольку слюна быстро смывает активные вещества с поверхности слизистой.

При сильных болевых ощущениях в горле, мешающих приему пищи, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например – Нурофеном или Но-Шпой. Также эффективны антигистаминные препараты, устраняющие отек слизистых оболочек и уменьшающие зуд – Супрастин, Диазолин, Кларитин, Зиртек, Парлазин, Клемастин, Телфаст. Жаропонижающие средства, такие как сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола, также могут применяться в составе комплексной терапии.

Г ерпес в горле развивается как результат течения стоматита, гингивита, пародонтита, ветряной оспы, иных заболеваний. То есть крайне редко патологический процесс имеет первичный характер, намного чаще говорить приходится о вторичной ангине.

Ангина, в общем смысле этого слова, представляет собой воспаление гланд (миндалин), расположенных в области неба. Другое название патологического процесса - острый (хронический) тонзиллит.

Существует не одна форма болезни, и как показывает практика, примерно в 10% случаев патология имеет именно герпетическое происхождение и провоцируется данной группой вирусных агентов.

Все причины возникновения герпеса в горле можно разделить на три крупные группы. Первая категория касается проникновения в ротоглотку герпетического агента.

Вторая - снижения иммунитета, наконец, третья категория причин - это иные факторы, которые, являются триггерами (спусковыми механизмами) болезни.

Основные сведения о возбудителях

Герпес - негомогенная (неоднородная) патологическая структура: известно более пяти штаммов этого агента.

Однако типы с первого по пятый способны провоцировать как острую так и хроническую .

Герпес первого типа

Встречается чаще остальных. Именно этот штамм обуславливает возникновение простуды на губах (небольших язвенных образований).

Более того, он же провоцирует классический стоматит с появлением язвочек (афт) на слизистых оболочках полости рта и деснах.

Герпес второго типа (генитальная форма патологической структуры)

Нечасто обуславливает начало заболевания, однако, у лиц, практикующих оральные половые контакты незащищенного характера это обычное явление.

Требуется тщательная диагностика. Как показывает практика этот штамм отличается крайней агрессивностью и экспансивно распространяется из горла в нижние дыхательные пути.

Третий тип (герпес вида Варицелла-Зостер)

Провоцирует пресловутую ветряную оспу. Обычно горло поражается у взрослых как итог этого заболевания, если оно было не долечено.

Дети переносят ветрянку в разы легче, и крайне редко и у них подобное заболевание крайне редко дает осложнения на горло и дыхательные пути.

Штамм четвертого типа

Он же вирус Эпштейна-Барр. Вызывает сложные и опасные генерализованные формы поражения организма. У подобного заболевания есть собственное название - мононуклеоз.

Штамм пятого типа

Цитомегаловирус. Крайне опасен. Герпесное поражение горла в такой ситуации - всего лишь часть клинической картины.

Провоцирует данный штамм цитомегалию с преимущественным поражением дыхательных путей, мочевыводящей системы, иных структур (в зависимости от формы).

Пути передачи патогенных агентов

Вирусы герпеса обладают колоссальной контагиозностью . Каждый человек или, по меньшей мере, почти все (98% населения планеты) заражены несколькими типами герпетических агентов.

Обусловлено это массой возможностей передачи вирусных структур от человека к человеку.

• Половой путь. Классический способ распространения генитального герпеса. При незащищенных половых контактах вирус может транспортироваться из организма в организм.
• Орально-генитальный путь. Напрямую примыкает к пути половому. Заключается в незащищенном контакте нетрадиционного рода. Передается герпес второго типа в ротовую полость именно таким образом.
• Контактно-бытовой способ. Заключается во взаимодействии здорового человека с предметами обихода инфицированного. Особенно опасно использование одной посуды, полотенец, зубных щеток и иных атрибутов личной гигиены. Возможен вариант со взаимодействием напрямую с самим больным человеком. Обычно вирусы герпеса передаются посредством поцелуев, рукопожатий (недаром существует второе название мононуклеоза - болезнь поцелуев).
• Воздушно-капельный путь. Самый простой способ «заполучить» вирус герпеса или даже не один его тип, поскольку человек является носителем множества штаммов. В воздух микроорганизмы проникают при кашле, чихании, дыхании. Таким образом, заразиться не просто, а элементароно.
• Нисходящий путь. Из носоглотки в ротоглотку и, соответственно, горло.
• Восходящий. Из лёгких в ротоглотку. Встречается несколько реже.
• Трансмиссивный. С укусами насекомых.
• Родовой. При прохождении плода по инфицированным родовым каналам матери.
• Механический. При касании слизистых полости рта грязными руками.
• Перинатальный способ транспортировки. Герпес без особых сложностей проходит через плацентарный барьер и инфицирует плод.
• Лимфогенный и гематогенный. Заключается в переносе вируса с током лимфы и крови по организму.

Список не исчерпывающий.

Иммунитет как фактор риска

Иммунитет - это оборонительная система организма. Как только она дает сбой, вирусы начинают активно реплицироваться с помощью клеточного аппарата здоровых цитологических единиц.

Почему случается снижение интенсивности работы иммунной системы:

• В первую очередь, при раннем отнятии ребенка от груди и переводе на искусственную смесь. Иммунитет в таком случае остается недоразвитым и во взрослом возрасте. Материнское молоко - незаменимый источник полезных веществ, формирующих защитные силы тела.
• Злоупотребление алкогольными напитками. Спиртное нарушает кровоснабжение горла, из-за чего приток иммунных клеток в эту область затруднен.
• Перебор с оральными контрацептивами. Противозачаточные таблетки исскуственно стимулируют выработку эстрогена, что напрямую угнетает иммунитет.
• Пиковые гормональные состояния. Начало менструального цикла, пубертатный период, пре- и постменопауза.
• Избыточные физические и тяжелые психоэмоциональные нагрузки. Как те, так и другие провоцируют выработку кортикостероидов и катехоламинов, что сокращает нормальный синтез иммунных клеток.
• Прием цитотатиков в рамках химиотерапии. Указанного рода препараты угнетают деление так называемых «быстрых клеток», отсюда выпадение волос, и, конечно же, ослабление скорости синтеза лейкоцитов, лимфоцитов.
• Частые переохлаждения. Обычно в летний период времени, когда потенциальные пациенты уталяют жажду ледяной водой. Это прямой путь к заболеванию.
• Частые острые респираторные инфекции и другие патологические процессы вирусного, бактериального, грибкового, гельминтозного характера.

Иные факторы развития герпетического поражения

Вирус герпеса в горле начинает активно делиться при наличии дополнительных триггерных факторов. Среди них можно назвать следующие:

• Развитие эндокринных патологий. В первую очередь, сахарного диабета. Несколько в меньшей степени гипертиреоза или гипотиреоза. Все три патологии приводят к постепенному снижению иммунитета, как это сказывается на вероятности развития болезни - уже было сказано.
• Травмы области глотки. В том числе механического, химического, термического плана (открытые ранки и ожоги соответственно).

Тем самым, речь идет о полиэтиологическом (многофакторном) состоянии.

Характерные симптомы

Герпес на гландах и в горле развивается по классической схеме: острое начало, агрессивное течение, значительная продолжительность, в условии отсутствия терапии.

Какие же симптомы герпеса входят в клиническую картину:

• Интенсивный болевой синдром. Развивается всегда. Характеризуется значительной силой, локализуются неприятные ощущения в области горла, небно-глоточной дужки, иррадиируют в шею, кадык. Возможно усиление болевого синдрома при глотании, говорении, употреблении пищи и холодной жидкости. При полосканиях теплыми растворами дискомфорт ослабевает.
• Высыпания в глотке. При герпетическом поражении выглядят, как небольшие красные папулы в области задней стенки горла, миндалин, мягкого неба и языка. Они заполнены серозным экссудатом. Требуется дифференциальная диагностика. На 3-7 день папулы вскрываются и пациент чувствует себя легче. В этот период нужно проявить особое внимание, чтобы не произошло вторичного инфицирования других тканей.
• Появление иных высыпаний, налета в горле. Обычно сероватого цвета. Характеризует активное распространение вирусных агентов.
• Повышение температуры тела до 38-40°С. Гипертермический процесс возникает не всегда. Если иммунитет дает недостаточно активный ответ, показатели градусника могут находиться в пределах нормы.
• Симптомы общей интоксикации организмы. В том числе головная боль, головокружение, слабость, ощущение ватности тела. Возможны тошнота, и даже рвота.
• Нарушение процесса говорения. Голос пропадает не всегда, но часто.
• Проблемы с глотанием. Так называемая вторичная дисфагия. Характеризуется невозможностью нормальнопроглатывать пищу и слюну.
• Першение и . Как следствие - непродуктивный (сухой) кашель.

Клиническая картина может быть неполной, все зависит от характера патологического процесса и силы иммунного ответа организма.

Диагностические мероприятия

Диагностика поражения горла герпесом - прерогатива специалиста по отоларингологии. Выявить патологический процесс на первой стадии достаточно сложно, поскольку характерных симптомов еще нет.

Когда высыпания уже появились, процесс диагностики существенно упрощается.

На первичной консультации проводится сбор анамнеза (врач выявляет возможные факторы начала болезнетворного процесса), также устный опрос (специалист определяет характерные жалобы, их давность и длительность).

Все данные фиксируются письменно, чтобы в дальнейшем провести анализ информации.

• Визуальная оценка зева. Уже на этом этапе опытный врач может заподозрить герпетическое поражение. Сказывается гиперемия горла (покраснение), высыпания характерного типа, рыхлая задняя стенка глоки.
• Ларингоскопия, чтобы выявить возможные поражения нижележащих анатомических структур. Выполняется далеко не всегда. В указанном случае к процедуре прибегают редко, с целью выявления сопутствующих нарушений.
• Мазок из зева для дальнейшего бактериологического исследования.
• Посев биоматериала (экссудата из глотки, мазка) на питательные среды для исключения бактериального поражения.
• ПЦР-диагностика. Поиск следов ДНК вируса в биоматериале пациента.
• ИФА. Схожее исследование. Заключается в определении специфических антител к вирусу. Позволяет выявить не только сам процесс, но и его давность, степень активности.

В большинстве случаев данных методик оказывается достаточно. Требуется тщательно подойти к вопросу. Это этого зависит характер терапии и ее эффективность.

Лечение

Лечение герпеса на слизистой горла комплексное, длится до 10 дней и заключается в устранении вирусной флоры и снятии симптоматики.

На первом этапе применяют консервативные методы. Суть их заключается в приеме специфических медикаментов нескольких фармацевтических групп:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Назначаются в первую очередь для быстрого снятия патологического воспаления и купирования болевого синдрома, который отчасти обусловлен выработкой особых веществ-медиаторов. Подойдут: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Найз». Они же снижают температуру тела.
• Противовирусных препаратов системного действия (в виде таблеток, либо инъекций при тяжелой форме заболевания). Позволяют уничтожить вирусные агенты. «Ацикловир», «Зовиракс», «Валацикловир», «Панавир», «Ретровир» и иные на усмотрение врача.
• Местных антисептиков в виде растворов для полосканий. Применяются наиболее широко. Подойдут такие средства как «Мирамистин», и реже «Хлоргексидин». Первый как раз создан для борьбы с герпетическими агентами.
• Дополнительно назначаются средства усиливающие иммунный ответ : «Циклоферон», «Виферон», «Кипферон», «Левамизол», «Амиксин», «Пирогенал», «Кагоцел».
• При сильной боли в горле можно использовать местные противовоспалительные и анестезирующие спреи для облегчения симптомов: «Тантум Верде», «Стрепсилс Плюс», «Септолете Плюс», либо пастилки для рассасывания с тем же эффектом: «Горпилс», «Септолете Тотал», «Стрепсилс Интенсив».

Антибиотики не применяются. Против вирусов они бессильны.

В крайних случаях, когда патологию не удается купировать консервативными способами, прибегают к операции по удалению миндалин. Но это временная мера, к тому же повышающая риск заболеваний сердца и органов желудочно-кишечного тракта.

Вконтакте