Пох люмбалгия. Локальные болевые ощущения или люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и правила предупреждения необратимых изменений. Опасна ли острая люмбалгия

Поясничный отдел позвоночника человека ежедневно испытывает огромную нагрузку, связанную с прямохождением. Еще более усугубляет ее неправильный образ жизни современных людей: малая физическая активность, избыточная масса тела, регулярные психоэмоциональные стрессы и нерациональное питание. Все эти факторы способствуют развитию морфологических изменений в пояснице, которые проявляют себя в первую очередь болевым синдромом. Подострая или хроническая боль в области поясницы и получила названия «люмбалгия» (от латинских слов «lumbus» - поясница и «algos» - боль). О причинах возникновения люмбалгии, симптомах, которыми проявляется этот синдром, а также о диагностическом подходе и принципах лечения мы и поговорим в этой статье.

Причины и механизмы развития

Заболевания и состояния, из-за которых возникает люмбалгия, можно разделить на 2 большие группы – вертеброгенные (то есть, связанные с позвоночником) и невертеброгенные (с позвоночником не связанные).

Вертеброгенными факторами, способными вызвать боли в пояснице, являются:

• сколиоз (боковое искривление позвоночника);
• спондилез (дегенеративные изменения в позвонках);
• протрузия межпозвонкового диска;
• артроз межпозвонковых сочленений;
• мышечно-фасциальный синдром;
• неинфекционные воспалительные заболевания позвоночного столба, в частности, болезнь Бехтерева;
• нестабильность поясничного отдела позвоночника.

При этих заболеваниях возможно сдавление структурами поврежденного опорно-двигательного аппарата корешков спинномозговых нервов с соответствующей клинической симптоматикой.

Невертеброгенные люмбалгии могут быть вызваны заболеваниями, абсолютно не имеющими отношения к позвоночнику, а именно:

• остеопорозом;
• травматическими повреждениями позвоночника;
• болезнями почек (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гематомы травматической природы);
• болезнями кишечника;
• болезнями половой системы мужчин и женщин (миома матки, кисты яичников, эндометриоз и другие);
• сосудистыми заболеваниями;
• доброкачественными и злокачественными новообразованиями (и первичными, и метастатическими);
• воспалительными процессами органов брюшной полости, малого таза, мышц;
• инфекционными заболеваниями, в частности, опоясывающим герпесом.

Нередко люмбалгия сопровождает женщину в период беременности. Возникает она в случае слабости мышц спины и обусловлена давлением на область поясницы матери растущим плодом.

Люмбалгия: симптомы

Возникновению болевого синдрома в пояснице нередко предшествуют:

• статическое перенапряжение (длительное сидение, стояние или нахождение в другой неудобной позе);
• переохлаждение;
• чрезмерная физическая нагрузка (в частности, подъем тяжестей);
• продолжительная ходьба, особенно при плоскостопии;
• ушиб нижней конечности;
• ношение обуви маленького размера.

Боль после этих видов воздействия может возникнуть сразу, а иногда от момента совершения пациентом действия, инициирующего люмбалгию, до возникновения неприятных ощущений в спине проходит 2-3 дня.

Как понятно из названия синдрома, основным клиническим проявлением его является боль в пояснице. Как правило, она больше выражена лишь с одной стороны и резко усиливается после активных движений в поясничном отделе позвоночника (наклонов) либо же при продолжительном пребывании в одной и той же позе: сидении или стоянии.

Больной стремится принять положение тела, облегчающее боль: лежа в постели на больном или здоровом боку (в зависимости от клинической ситуации).

Согнувшись, человеку с люмбалгией очень сложно разогнуться: чтобы совершить это действие, он кладет руку на позвоночник, создавая ею как бы рычаг.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

У ряда больных определяется положительный симптом Ласега. Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Принципы диагностики

Врач заподозрит люмбалгию на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного. Объективное обследование пациента, в частности, исследование неврологического статуса убедит специалиста в верности его догадки. Чтобы выяснить, какое именно заболевание спровоцировало развитие болей в пояснице, врач назначит пациенту дополнительные методы обследования, среди которых ведущая роль принадлежит методам визуализации:

• рентгенографии поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии.

На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

Принципы лечения

В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, на фоне которого и возник болевой синдром в пояснице. В зависимости от этого заболевания лечением больных с люмбалгией занимаются невропатологи, терапевты или же ортопеды.

Чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление больному рекомендуют:

1. Постельный режим. В острый период болезни пациенту будет гораздо полезнее находиться в постели в течение 3-5 дней, чем провести это время в очередях поликлиники или в поисках нужных лекарств. Покой – это важнейший компонент лечения, без соблюдения которого другие виды терапии не окажут желаемого эффекта.
2. Медикаментозное лечение:

1. Физиотерапия и методы нетрадиционной медицины:

• массаж;
• мануальная терапия (щадящие техники);
• рефлексотерапия;
• чрескожная электростимуляция;
• остеопатические техники;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• кинезиотерапия;
• гирудотерапия;
• вакуумная терапия;
• вытяжение позвоночника;
• лечебная физкультура (по праву считается одним из самых эффективных методов устранения хронического болевого синдрома в пояснице – способствует укреплению мускулатуры спины и пресса);
• некоторые другие методики.

Стоит отметить, что некоторые из вышеуказанных методов могут быть использованы для купирования болевого синдрома в остром периоде болезни, а другие – только тогда, когда основные симптомы устранены и необходимо закрепить эффект.

1. Хирургическое лечение. Рекомендуется отдельным больным в случаях, если консервативное лечение не оказало желаемого эффекта или же медикаментозные методы не могут быть эффективными при данном заболевании.

Прогноз

При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. В ряде случаев – при только возникшем патологическом процессе при условии адекватного его лечения – прогноз благоприятный (симптомы регрессируют и больше не беспокоят человека). Если же боль в спине возникла на фоне хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника, а также в результате травм, прогноз относительно благоприятный или неблагоприятный (последнее особенно касается злокачественных новообразований, как причины люмбалгии).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

• не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
• для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
• для сна использовать ортопедический матрац.

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе.

Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

Боли в пояснице — проблема, с которой сталкивается множество людей вне зависимости от пола и возраста. Болезненность в нижней части спины значительно ухудшает качество жизни человека и ограничивает свободу движений. Так почему возникает люмбалгия, что это такое? На какие симптомы стоит обратить внимание?

Люмбалгия — что это такое?

Люмбалгией принято называть острые или хронические боли в Интересно, что болевой синдром может быть связан с воздействием разных факторов. Некоторые специалисты связывают подобное состояние со способностью человека с прямохождению, так как в такой позе увеличивается нагрузка на поясницу. А если учесть, что у большинства людей мышцы спины слабые из-за малоподвижного образа жизни, то становится ясно, почему от этого недуга страдают как пожилые, так и молодые люди. Кстати, статистические исследования подтверждают, что мужчины более склонны к подобному заболеванию.

Поясничная люмбалгия и ее основные причины

В большинстве случаев подобное состояние связано с теми или иными заболеваниями позвоночника. В частности, поясничный остеохондроз практически всегда сопровождается похожей клинической картиной. Сколиозы, спондилоартрозы, стеноз позвоночного канала, болезни, сопровождающиеся деформацией или дегенерацией структур позвоночника — все это приводит к болям в пояснице.

Кстати, острый приступ люмбалгии может быть вызван травмой, ударом, переохлаждением, падением и подъемом тяжести.

Какими симптомами сопровождается люмбалгия?

Подострая форма заболевания сопровождается внезапным приступом острой боли в области поясничного отдела позвоночника. Пациенту трудно сидеть, стоять и уж тем более ходить — удобную позу он может принять только лежа на ровной, твердой поверхности. Как правило, приступ проходит спустя 4 - 5 дней.

Существует и хроническая люмбалгия. Что это такое? Такая форма сопровождается периодически возникающими болями и тяжестью в пояснице. Неприятные ощущения не столь интенсивны, но появляются намного чаще. Длительное сидение, ходьба (особенно в неудобной обуви), ношение груза, физические нагрузки — все это сопровождается быстрым утомлением и ощущением тяжести в поясничном отделе позвоночника. В качестве компенсаторной реакции возникает стойкий спазм мышц, который сильно ограничивает амплитуду движений - спустя несколько дней пациент уже с трудом может наклониться вперед.

Методы лечения люмбалгии

Только врач знает о том, почему возникла люмбалгия, что это такое и какие методы лечения будут эффективными. Поэтому не стоит заниматься самолечением — лучше сразу обращайтесь к специалисту. Естественно, потребуются исследования, которые помогут определить, почему возникла болезнь.

Люмбалгия нуждается и в симптоматическом лечении. При остром приступе пациенту необходим полный покой. Для устранения боли используются анальгетики, а иногда и новокаиновые блокады. Кроме того, пациентам назначают противовоспалительные лекарства, в частности, ибупрофен и парацетамол.

Как только приступ ослабнет, можно приступать к укрепляющей и корректирующей терапии. Регулярные занятия лечебной гимнастикой помогут укрепить мышцы спины. массаж и рефлексотерапия устраняют мышечный спазм и возвращают свободу движений. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальных корсетов, снимающих нагрузку с поясницы.

Люмбалгия - это общий термин, который характеризует боли в пояснице разного происхождения и характера. По мнению многих вертебрологов, болевые ощущения в спине являются следствием прямохождения человека, однако чаще всего они появляются при наличии других факторов: неправильной осанки, повышенных нагрузок, лишнего веса, низкой физической активности и пр. Чаще всего люмбалгия развивается после 30 – 40 лет, но может наблюдаться и у детей или подростков после травм.

Люмбалгия: что это такое?

Люмбалгия - это название симптомокомплекса, при котором развивается боль в пояснице. Обычно она имеет хронический характер, обостряется периодически и лишает человека привычной работоспособности. Люмбалгия не объединяет все возможные болевые ощущения в поясничном отделе. Если боль интенсивная и имеет острый характер, то речь идет о другой патологии - люмбаго (ее также называют «прострелом»). Когда неприятные ощущения иррадиируют в нижнюю конечность, больному ставят диагноз «люмбоишиалгия». Для люмбалгии же характерны продолжительные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Обратите внимание, что чаще всего проблема не возникает сама собой, а развивается вследствие действия тех или иных факторов. Существует так называемая вертеброгенная люмбалгия, то есть та, которая связана с заболеваниями позвоночника. Отдельно выделяют невертеброгенную форму, когда боли возникают вследствие других проблем в организме.

К заболеваниям позвоночника, которые могут привести к возникновению болевых ощущений в пояснице, относят:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (а в некоторых случаях и других его отделов) - дистрофические изменения в суставах, а также другие дистрофические нарушения в позвонках или межпозвонковых дисках.
• Сколиоз - искривление позвоночника влево или вправо.
• Дегенеративные изменения в мышцах.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз) - хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое часто возникает у людей с течением возраста.
• Мышечно-фасциальный синдром - болевой синдром, характеризующийся мышечным спазмом, часто развивается при остеохондрозе.
• Стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала.

При наличии каких-либо вышеперечисленных проблем люмбалгия может быть легко спровоцирована резкими движениями, усиленными спортивными (особенно статическими) нагрузками, подъемом тяжестей или переохлаждением. Среди невертеброгенных причин врачи выделяют:

• Остеопороз - патологию, при которой уменьшается плотность костей, они слабеют и становятся хрупкими.
• Травмы спины.
• Патологии мочеполовой системы (как у мужчин, так и у женщин).
• Заболевания кишечника.
• Сердечнососудистые болезни.
• Онкологию.
• Воспалительные и инфекционные процессы в организме (например, воспаление мышц или опоясывающий герпес).

В этом случае провоцирующими факторами могут быть ожирение, недостаток физических нагрузок, длительная сидячая работа, ношение неудобной обуви, ушибы ног и плоскостопие, а также хронический недосып или стрессовые ситуации.

Симптомы

Чаще всего боль в пояснице появляется у пациентов сразу после травмирования спины или поднятия тяжестей, однако возможно также развитие люмбалгии через несколько дней после действия провоцирующего фактора. Люмбалгия - это в первую очередь боль, которая обычно более выражена с одной стороны позвоночника и может усиливаться после неудачных движений, наклонов или длительного стояния. Также неприятные ощущения сильнее беспокоят при статическом положении в легком наклоне, например, при таких простых и привычных делах как стирка, глажка либо утреннее умывание.

Из-за болей человек принимает вынужденное положение - лежит на боку. В зависимости от причин болезни это может быть как больная, так и здоровая сторона. Кроме того, при разгибании больные рефлекторно поддерживают рукой поясницу для облегчения действия. Пациенты жалуются на быструю усталость при сидении, а также резкую боль в пояснице при чихании, кашле или глубоком вдохе.

Со временем защитный механизм провоцирует спазм мышц и уплотнение некоторых тканей, что также ограничивает подвижность больного. Наиболее сильная боль обычно наблюдается на 4 – 5 сутки после начала заболевания, после чего начинает постепенно ослабевать. Если человек соблюдает постельный режим, его самочувствие быстрее приходит в норму из-за расслабленности мышц. Если люмбалгия вызвана грыжей, у больного также могут наблюдаться проблемы с чувствительностью, ослабление рефлексов на одной или обеих нижних конечностях, нарушения двигательной функции, беспричинные ощущения онемения или охлаждения ног.

Лечение

Особенность люмбалгии в том, что ее терапией может заниматься сразу 4 врача, в зависимости от причин возникновения боли: терапевт, вертебролог (специалист по позвоночнику), невролог или ортопед. Для лечения этой проблемы обычно используются различные физиотерапевтические и мануальные методики, а прием медикаментов имеет второстепенное значение. Пациентам могут назначаться разве что витамины, спазмолитики (для расслабления мышц и устранения напряжения в позвоночнике), анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные средства. Препараты могут быть как местного, так и общего действия.

Пациентам не рекомендуются физические нагрузки, рекомендуется максимально ограничить нагрузку на позвоночник, запрещаются наклоны в стороны и подъем тяжелых предметов. Для купирования острого периода используются мануальная терапия, иглоукалывание и электростимулирующие методы. Со временем для предотвращения повторного ухудшения самочувствия назначают ЛФК, массаж, остеопатические техники. В случае хронического течения люмбалгии рекомендуется также ношение специальных ортопедических конструкций, использование «лечебных» тренажеров и других методов физреабилитации.

Обратите внимание, что обеспечить стойкую ремиссию и избавить от болей в пояснице может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Позвоночник – это та структура человеческого скелета, которая подвергается колоссальным нагрузкам, особенно в процессе ходьбы и поднятия тяжестей. В связи с этим позвоночник в большей степени подвержен различным патологическим процессам, среди которых одним из наиболее распространенных является люмбалгия поясничного отдела позвоночника.

В медицинской терминологии термин люмбалгия подразумевает болезнь, сопровождающуюся болезненными ощущениями в области поясничного отдела различной этиологии. Эта патология не самостоятельная, она развивается под огромным количеством сопутствующих факторов, среди которых большинство является отдельными заболеваниями.

Патологический процесс можно разделить на два основных типа:

1. Спондилогенная люмбалгия – развитие заболевания обусловлено сдавливанием сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в поясничной зоне позвоночника. В патологические процесс также вовлекаются межпозвоночные суставы и сами позвонки.
2. Дискогенная люмбалгия – этот термин предполагает деформацию суставов на упомянутом участке позвоночника, сопровождающуюся сильными болями в пояснице. Деформация обусловлена патологическими изменениями межпозвонкового пространства.

Заболевание люмбалгия носит преимущественно неврологический характер и может быть диагностировано у людей любой возрастной группы. Например, у подростков боли обусловлены активными стадиями роста, у людей среднего возраста повышенными физическими нагрузка, травмами, болезнями. Но все же более всего подвержены люмбалгии старики, у которых большинство болезней возникает в связи с возрастными изменениями в организме, затрагивающими нервную систему, хрящевые и костные ткани, мышцы и связки.

Классификация

Люмбалгия по МКБ 10 является разновидностью другого заболевания спины – дорсалгии, обусловленной деградацией тканей или травмами позвоночника.

Люмбалгии присвоен отдельный код по МКБ 10 – М 54.5. Что касается формулировки, согласно международной классификации эта патология характеризуется болями в нижней части спины, поясничными болями, имеющими разную этиологию.

Стоит также понимать, что у заболевания, помимо описанных ранее двух типов, есть несколько отдельных видов, отличающихся продолжительностью течения и спецификой болезненных ощущений:

• Острая люмбалгия – ей присущи внезапно возникающие интенсивные боли в районе поясницы, усиливающиеся при малейших движениях, ходьбе, поворотах корпуса, наклонах и т. д. В некоторых случаях боль в пояснице может быть вовсе не связана с повреждениями или патологиями позвоночника. Ярким примером будет люмбалгия с корешковым синдромом, при которой происходит выпадение межпозвоночного диска с последующим защемлением корешков нервов.
• Хроническая люмбалгия – в данном случае боли в области крестца и поясницы также могут появиться внезапно, но изначально их интенсивность крайне низкая. Болезненные ощущения не проходят длительное время (систематически сопровождают человека в течение 6 месяцев и более), носят постепенно нарастающий характер. Боли иррадиируют в область ягодиц, затем ног, а также вверх по спине.
• Вертеброгенная – болезненные ощущения разные по специфике, но почти всегда продолжительные. Причина возникновения люмбаго кроется в различных заболеваниях позвоночника, среди которых остеохондроз, остеопороз, протрузии, травмы и многое другое.
• Невертеброгенная – боли, возникающие в пояснице, не имеют отношения к поражениям позвоночного столба. Они провоцируются другими заболеваниями поясничной локализации, например, патологиями почек.

При возникновении болевого синдрома в поясничном отделе спины всегда принято говорить о люмбалгии. Однако это понятие общее, оно требует дальнейшего изучения характера и причин болей для постановки точного диагноза, и дальнейшего лечения.

Причины патологии

Причиной болевых ощущений, называемых обобщенным понятием люмбалгия, может быть множество различных факторов. В этом случае речь идет о заболеваниях позвоночника, внутренних органов брюшной полости, всевозможных внешних факторов.

Для начала рассмотрим список наиболее вероятных причин развития люмбалгии, не связанных с болезнями:

Помимо травм, и других упомянутых факторов, в этот список можно также добавить переохлаждения спины, лишний вес, постоянная подверженность стрессам и возрастные изменения.

Что же касается более опасных причин развития патологического процесс, то есть болезней, к ним относятся:

• – происходит изнашивание межпозвонковых дисков с последующим повреждением корешков спинномозговых нервов с последующим отеком.
• Артроз – сопровождается истончением межпозвоночных дисков, что приводит к стиранию хрящевой ткани.
• , а также протрузии, затрагивающие эти сочленения.
• Патологическое сужение спинномозгового канала, обусловленное разрастанием костных тканей и сдавливанем спинного мозга.
• Спондилит – воспалительный процесс, затрагивающий позвоночник. Патология может развиваться под воздействием таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея или из-за поражения организма грибками.
• Остеопороз – нарушение микроциркуляции внутри костной ткани приводит к ее разрушению. Результатом является не только боль в пояснице, но и различные осложнения.

В данном списке присутствуют наиболее вероятные причины развития люмбалгии вследствие прогрессирования различных заболеваний. Однако сюда можно также отнести патологии, сопровождающиеся поражением нервных тканей и многое другое.

Нельзя также забывать о невертреброгенной люмбалгии, при которой человека мучают боли, связанные с патологиями почек, органов половой системы и отделов желудочно-кишечного тракта, онкологией соответствующей локализации.

Симптомы

Разумеется, при люмбалгии основным симптомом являются боли в поясничном отделе, ведь именно этим клиническим признаком обусловлено существование обсуждаемого медицинского термина.

Но, во-первых, патологии присущи и другие проявления, а во-вторых, болевой симптом имеет свою специфику, что может говорить о причинах развития патологического процесса.

Итак, клиническая картина при люмбалгии следующая:

• Первый симптом - болезненные ощущения, которые носят разный характер. В одних случаях возникает резкая боль, в других она тупая и ноющая.
• Боли могут быть приступообразными (в этом случае они цикличны) или постоянными.
• В зависимости от специфики поражений позвоночных сочленений или других причин, боли локализуются с одной стороны или охватывают весь поясничный отдел.
• В случае люмбалгии боли усиливаются при движениях, нагрузках, кашле, пальпации, часто иррадиируют в тазовую область и ноги.
• Помимо болезненных ощущений, если речь идет о поражении спинных нервов, в поясничном отделе может неметь кожа, «бегать мурашки», покалывание.
• Скованность мышц поясницы и связок позвоночника, их ригидность.

В некоторых случаях наблюдаются расстройства стула, мочеиспускания, у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимы определенные методы диагностики. Помимо первичного осмотра больного и сбора анамнеза, врач может направить пациента на следующие обследования:

• спины для выявления деформаций позвоночника.
• – процедура, которая может в подробностях установить характер патологии.
• – требуется для определения того, как развитие выявленного патологического процесса влияет на близлежащие ткани, нервные ответвления.

Лечение заболевания

Лечение люмбалгии предполагает обязательное обращение к врачу. При этом для полноценной борьбы необходим не только систематический, но и комплексный подход, который предполагает применение следующих методик:

• Медикаментозная терапия.
• Массажи.
• Физиотерапия.
• Фармакопунктура.
• Рефлексотерапия.
• Народная медицина.
• Хирургическое воздействие.

Для полноценного понимания принципов лечения люмбалгии рассмотрим каждый пункт в отдельности.

Медикаментозная терапия

Врач назначает прием определенных лекарственных средств, устанавливает дозировку и длительность приема каждого с последующей корректировкой лечения. Рассмотрим основные группы препаратов, направленных на борьбу с симптомами и лечение патологии:

• С целью улучшения состояния пациента и купирования болей назначают спазмолитики и анальгетики.
• Нестероидные препараты противовоспалительного действия, часто назначаются в форме .
• Если имеет место отек, прибегают к употреблению диуретиков.
• В некоторых случаях требуются сосудорасширяющие средства.

Многое зависит от причин возникновения люмбалгии, ведь скажем, методы лечения защемленного нерва и обычно ушиба будут кардинально отличаться.

Массаж

Массаж, проводимый специально обученным медработником (физиотерапевтом), при условии проведения массажей длительным курсом, дает отличные результаты. Лечебные массажи направлены на:

• Укрепление связок и мышц, повышение их эластичности;
• Восстановление подвижности позвоночника, гибкости;
• Снятие мышечных спазмов;
• Нормализацию кровообращения;
• Устранение болей;
• Ускорение регенерационных процессов.

Физиотерапия

Методы лечения посредством физиотерапии также назначаются врачом. В этой сфере может понадобиться курс таких процедур:

• Воздействие ультразвуком;

Оперативная хирургия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда патологические процессы в позвонках угрожают жизнедеятельности человека или, например, создают угрозу паралича.

В зависимости от характера патологии может потребоваться дискэктомия и другие методы имплантирования.

Фармакопунктура

Сравнительно новое веяние в медицине, предполагающее лечение посредством подкожных инъекций лекарственных средств. Уколы в области поясницы быстро снимают боли, позволяют нормализовать состояние пациента и способствуют выздоровлению.

Рефлексотерапия и акупунктура

Рефлексотерапия и акупунктура предполагают воздействие на биологически активные точки посредством иглоукалывания и точечного массажа. Это вспомогательный метод лечения, однако, он позволяет ускорить регенерационные и метаболические процессы, ускоряя выздоровление. Боль пропадает уже после 1-2 сеансов.

Народные средства

Лечение народными средствами – это тоже вспомогательный метод и все же он является отличным подспорьем к уже описанным методикам. Рассмотрим самые эффективные рецепты народной медицины:

• Мазь с добавление хвойной смолы – для приготовления возьмите 20 грамм смолы и 200 миллилитров любого растительного масла. Тщательно смешайте оба ингредиента и втирайте в места локализации боли. Повторяйте процедуру ежедневно в течение 14 дней.
• Настой для растирания – в 500 миллилитрах спирта замочите 4 ложки измельченных грецких орехов. Настойка «готовится» в течение 14 дней, все это время она стоит в темном прохладном месте, ее нужно ежедневно взбалтывать. По прошествии 2 недель больному ежедневно втирают небольшое количество настойки в область поясницы.

Актуальностью проблемы, которая поднимается в данной статье является распространенность данного заболевания, которое можно встретить у совершенно разных людей, которые не обязательно принадлежат к определенному социальному кругу, имеют разное материальное положение, совершенно разную генетику, особенности организма, телосложение.

Данная статья призвана помочь её читателям помочь предотвратить возможность заболевания ломбалгией поясничного отдела, которая является одним из самых распространённых заболеваний в поясничной области, помочь вылечить заболевание и убрать симптомы и боли.

Данная информация будет полезна для всех людей, без исключений. Как для самостоятельного лечения и профилактики, так и для помощи и консультации близких в этом вопросе.

Что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

Люмбалгия — термин, которым обозначается боль в пояснице. Почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с болью в поясничной области. Боль в пояснице может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, быть кратковременной и длительной, слабовыраженной и сильной.

Люмбалгия даже может начать мешать человеку выполнять его ежедневные дела: ходить на работу, заниматься домашними делами, проводить досуг. Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний - например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника.

Люмбалгия носит доброкачественный характер, а потому достаточно успешно лечится. Чаще всего возникает при длительной физической нагрузке, воздействующей на фоне дегенеративного (остеохондроз) поражения позвоночника. Поэтому внимание больного должно быть направлено на то, чтобы лечение началось как можно раньше и процесс не прогрессировал.

Наш позвоночник состоит из небольших костей — позвонков, а также межпозвонковых дисков, мышц, связок, сухожилий и нервов. Поражение любой из этих структур могут привести к боли в пояснице.

Причины люмбалгии позвоночника

Существует множество причин люмбалгии. Иногда боль возникает после поднятия тяжелого предмета или в результате неловкого движения. Старение тоже может способствовать появлению проблем с позвоночником. Когда мы стареем, позвоночник стареет вместе с нами.

Старение структур позвоночника приводит к дегенеративным изменениям. Эти изменения начинаются примерно на четвертом десятке жизни или даже раньше, и делают человека более подверженным болям в спине, особенно в том случае, если он чрезмерно активен физически или наоборот ведет неподвижный образ жизни.

Чрезмерная физическая активность — один из самых распространенных причин люмбалгии, приводящая к воспалению мышц, растяжению и повреждению мышечной ткани и связочного аппарата. Наверное, всем нам знакомо это чувство скованности в пояснице или в других частях тела, которое, как правило, проходит в течение нескольких дней. Иногда боль в пояснице не проходит за несколько дней.

Одной из причин этого может быть повреждение межпозвонкового диска.
Небольшие трещины в наружной оболочке диска (фиброзном кольце) иногда становятся следствием старения организма. Некоторые люди с такими изменениями не чувствуют ни боли, ни дискомфорта. В ряде случаев может развиваться болевой синдром, длящийся неделями, месяцами и даже дольше.

Небольшой процент людей могут страдать от хронической боли в пояснице, продолжающейся годами и мешающей им вести привычный образ жизни. Межпозвонковая грыжа образуется в том случае, если гелеобразный центр диска (пульпозное ядро) выдавливается через трещину или разрыв в твердой наружной оболочке диска. Когда материал диска попадает в позвоночный канал, он может сдавить близлежащий нервный корешок, вызвав его воспаление и тем самым появление боли.

Поскольку межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника нередко сдавливает корешок нерва, иннервирующего ногу и ступню (седалищный нерв), боль часто появляется в ягодице и может распространяться по всей длине ноги. Такой болевой синдром называют ишиасом.

Дегенеративные изменения сами по себе не являются препятствием для ведения энергичной жизни, без боли или сильного дискомфорта. Однако с возрастом необходимо постоянно уделять внимание своему позвоночнику.

Межпозвонковая грыжа может возникнуть как следствие дегенеративных изменений в межпозвонковом диске в процессе старения организма. Однако так происходит не всегда. Поднятие тяжестей или виды спорта, связанные с подъемом грузов, могут также привести к образованию грыжи в пояснице.

С возрастом межпозвонковые диски изнашиваются, становятся более хрупкими, затвердевают и уменьшаются в размерах. Это происходит из-за нарушения питания дисков, они начинают получать меньше воды и полезных веществ. В некоторых случаях, межпозвонковый диск может полностью разрушиться, и дугоотросчастые суставы позвонков начинают стираться друг о друга. Это приводит к боли и ощущению скованности в пояснице.

Изнашивание дугоотростчатых суставов является основанием для постановки диагноза спондилоартроз. Спондилоартроз может привести к другим проблемам с позвоночником, включая стеноз (сужение) позвоночного канала.

Возрастные изменения позвоночника и изнашивание его структур могут привести к тому, что суставам будет все сложнее удерживать позвоночник в правильном положении. Движения позвонков, в таких случаях, могут стать чрезмерными, в результате, один или несколько позвонков «соскальзывают» с их обычного места и «нависают» над нижележащим позвонком. Если позвонок смещается слишком сильно, кость может сдавить спинномозговые нервы.

Стеноз (сужение) позвоночного канала возникает тогда, когда пространство вокруг спинного мозга сужается и сдавливают спинной мозг и выходящие из него нервы.

В том случае, если межпозвонковый диск разрушен и развивается спондилоартроз и с пондилез, тело человека может среагировать на такие изменения выращиванием новой костной ткани на дугоотросчастых суставах для того, чтобы поддержать позвонки.

Со временем, эта костная ткань разрастается все больше и больше, что может привести к сужению позвоночного канала. Кроме того, при спондилоартрозе нередко происходит утолщение связок, соединяющих позвонки, что также приводит к стенозу позвоночного канала. У некоторых людей позвоночный канал узкий от рождения, и, в таком случае, речь идет об анатомически узком позвоночном канале.

Сколиоз — боковое искривление позвоночника, которое обычно развивается у детей и, что наиболее часто, у подростков, но также может появляться у пожилых пациентов, страдающих артритом. Деформация позвоночника может привести к боли в спине и ноге, при условии сдавления седалищного нерва.

Существуют и другие причины люмбалгии, некоторые из которых могут быть серьезными. Если у вас есть проблемы с сосудами, если Вы страдаете или страдали от ракового заболевания, а также в том случае, если боль в пояснице не исчезает вне зависимости от уровня Вашей активности и положения тела, необходимо искать помощи врачей.

Симптомы

Боль в пояснице может быть разной и по длительности, и по характеру, и по силе. Характер испытываемой пациентом боли зависит от причины, ее вызывающей. Большинство людей чувствуют облегчение боли в положении лежа, вне зависимости от причины боли.

Люди, страдающие от люмбалгии, могут наблюдать у себя что-то из следующего списка:

• боль в пояснице усиливается при наклоне и поднятии предметов;
• боль усиливается в положении сидя;
• боль усугубляется в положении стоя и при ходьбе;
• боль приходит и уходит, «хорошие» и «плохие» дни чередуются между собой;
• боль может начинаться в пояснице и распространяться на ягодицу или внешнюю сторону бедра.

Боль начинается в пояснице или ягодице и спускается вниз по ноге (ишиас). Такая боль чаще всего является результатом межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника и может сочетаться с ощущениями онемения, покалывания и слабости в болезненных областях.

Вне зависимости от Вашего возраста и симптомов, в том случае, если Вам не становится лучше через несколько недель после возникновения болевой симптоматики или в тех ситуациях, когда боль сочетается с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей в весе, Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Развитие

Обычно развитию люмбалгии предшествует охлаждение, продолжительное нахождение в неудобной позе, статическое перенапряжение. Очень часто возникновение боли происходит после поднятия тяжести или после другой избыточной нагрузки, при этом не сразу, а спустя 1-2 дня. Кроме того, может возникнуть болевой синдром после длительной ходьбы при плоскостопии, разнашивания тесной обуви, ушиба ноги.

Клиническая картина люмбалгии

При люмбалгии боль часто преобладает с одной стороны поясницы, она усиливается при продолжительном стоянии и сидении, после наклонов туловища. Позу, облегчающую боль, больные могут принять в постели.

Довольно часто наблюдается ситуация, когда при поражении пресакрального диска – больные выбирают позу лежа на здоровом боку, если 4 поясничный диск – на больном. Может сложиться впечатление, что при люмбалгии анталгическая поза заключается в том, чтобы принять удобное положение на стороне выпуклости нижнепоясничного сколиоза.

Больным трудно разогнуться из согнутого положения, для этого иногда они кладут руку на поясницу, чтобы надавить на нее. Из-за синергического напряжения поясничных мышц больные также испытывают трудности при обычных нагрузках, например, глажении утюгом, при умывании. В этом положении усилению боли особенно способствуют явления нейроостеофиброза в межостистых, крестцово-остистой, надостной связках и в капсуле крестцово-подвздошного сочленения.

Боль вынуждает больных часто менять позу, опираться на вытянутые руки, пододвигаться на переднюю часть сидения или же всем туловищем прижиматься к спинке стула. В положении сидя или стоя появляется ощущение усталости в области поясницы. Причем это чувство развивается раньше, чем обычно. Обычно наклон туловища вперед ограничен, объем движений с каждым днем уменьшается.

Далее боль усиливается и становится постоянной, порой усиливаясь при кашле и чихании. Вместе с тем происходит процесс приспособления к боли, который преимущественно заключается во включении глубоких мышц. Чем болевые ощущения сильнее, тем симптом ипсилатерального напряжения многораздельной мышцы слабее. На 3-4 день обострения на стороне преимущественного поражения являются выраженным симптом Ласега.

Пиковое состояние обострения приходится на 4-5 день, далее боль может ослабеть, если больной будет соблюдать лечебный режим, который обеспечивает расслабление спазмированных мышц. Подострые люмбалгии могут протекать неделями, при неблагоприятных случаях – месяцами, становясь, таким образом, хроническими. При этом появляется тенденция расширения зоны болевых проявлений, переход их на крестец, ягодицу, ногу.

В дальнейшем это может привести к рефлекторным нарушениям работы внутренних органов и, соответственно, более длительному лечению. Боль имеет колющий характер, сопровождается ощущениями жжения или холодка в пояснице. Острая форма люмбалгии может продолжаться до недели, на протяжении которой периодически возникают приступы.

Хроническая возникает через некоторое время после статического напряжения поясницы, длительного нахождения в неудобной позе, поднятия тяжести, длительной ходьбы при плоскостопии, ушибе ноги или разнашивании обуви, после переохлаждения организма.

Чаще всего боль возникает с одной стороны поясницы и усиливается при длительном стоянии или сидении. Продолжаться приступы могут до нескольких месяцев. Лечение люмбалгии в первую очередь направлено на выяснение точных причин болевого синдрома (если она вызвана остеохондрозом, необходимо знать его стадию и разновидность). В комплекс лечения помимо купирования болевого синдрома входит коррекция причин, вызвавших люмбалгию (лечение остеохондроза, коррекция искривлений позвоночника и т.п.).

При ярко выраженном болевом синдроме пациенту назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование боли и снижение интенсивности мышечных спазмов околопозвоночных мышц. Хроническая люмбалгия требует комплексного применения различных видов физиотерапии

Острая люмбалгия

Острая люмбалгия может развиться в результате травмы, подъема непосильного груза, неподготовленного движения, длительного пребывания в нефизиологической позе, переохлаждения – при отсутствии патологических изменений в позвоночнике. Однако чаще люмбалгия возникает на фоне текущего в позвоночнике дегенеративного процесса.

Боль, которая локализируется только в спине, поражением корешка исключается. Она может быть связана и с поражением позвоночника (первое проявление формирующейся протрузии диска), и с поражением мягких тканей (спазм или растяжение мышц, растяжение связок и т.д.).

Острая люмбалгия часто возникает из-за того, что фрагмент ядра диска может внезапно вклиниться в трещину фиброзного кольца с происходящим при этом перерастяжением наружных краев кольца (так называемая задняя внутридисковая блокада).

Также может произойти смещение всего диска и растяжение задней продольной связки. Выраженное напряжение мышц поясницы обычно наблюдается с анталгическим сколиозом и выпрямлением лордоза. Боль будет меньше в положении лежа на спине, но она резко усилится при малейшем движении. Иногда острая люмбалгия проходит спонтанно за несколько дней или же недель. Однако при осложнении она может трансформироваться в люмбоишиалгию.

Хроническая люмбалгия

Возникновение хронической люмбалгии возможно как после регресса острой боли, так и независимо от нее. Причиной хронической люмбалгии часто служат миофасциальный синдром, нестабильность ПДС, артроз фасеточных суставов, спондилолистез или спондилолиз.

Нестабильность ПДС ведет к избытку нагрузки на фасеточные суставы и мышцы. Связанная с ней боль обычно двухсторонняя, при длительном пребывании в одном и том же положении, поднятии тяжести, наклонах, длительном сидении она усиливается, в покое происходит ее облегчение.

Возможно развитие миофасциального синдрома в паравертебральных мышцах как на фоне дегенеративного процесса в позвоночнике, так и независимо от него, например, в связи с хронической микротравматизацией, длительным пребыванием в нефизиологической позе, перегрузкой, травмой, сдавлением или перерастяжением мышц, длительной иммобилизацией.

Артроз фасеточных суставов у пожилых людей является частой причиной хронической люмбалгии. Это заболевание проявляется двухсторонней болью, локализирующейся паравертебрально, а не по средней линии в отличие от дискогенной боли. Может происходить иррадирование боли в бедро и в крестцово-подвздошное сочленение.

При разгибании, длительном стоянии происходит усиление боли, при ходьбе или сидении она если не уменьшается, то и не усиливается. Больные испытывают по утрам преходящую скованность. При разгибании характерно усиление боли, особенно если происходит одновременная ротация. Двусторонняя блокада фасеточных суставов ведет к уменьшению боли. Подтверждение диагноза производится рентгенологически.

Спондилолиз или щель в задней части дужки позвонка (обычно L5) приводит к расхождению суставных отростков (верхних и нижних). Чаще всего это является результатом врожденной слабости дужки, однако она обычно раскалывается только к 6 годам. Такой дефект присутствует у 5-7% людей, клинически проявляется очень редко, чаще всего у молодых спортсменов, к примеру, гимнастов или борцов, которые вынуждены переразгибать спину. Выявить спондилолиз при выполнении рентгенографии поясничного отдела позвоночника легче на косых снимках.

Спондилолистез или смещение позвоночника кпереди относительно смежного позвонка проявляется у 2-3% людей. У молодых людей чаще всего спондилолистез обусловлен спондилолизом, он наблюдается на уровне L5 – S1, его сопровождает подвывих в пояснично-крестцовом сочленении.

У пожилых людей спондилолистез чаще всего возникает из-за дегенерации фасеточных суставов (обычно на уровне L4- L5), он приводит к стенозу позвоночного канала. Также спондилолистез может быть врожденным, возникнуть в связи с заболеваниями костной ткани или травмой.

Диагностика люмбалгии поясничного отдела

После обсуждения симптомов пациента врач приступает к медицинскому осмотру, который включает в себя определение локализации боли, нахождение позиций, усугубляющих и, наоборот, ослабляющих боль, исследование неврологического статуса пациента и мышечной силы в болезненных областях. После осмотра врач может направить пациента на дополнительные исследования.

Рентгенография. Несмотря на то, что с помощью рентгенографии можно определить только состояние костей, это исследование поможет установить самые очевидные причины боли в спине: перелом, возрастные изменения, искривление позвоночника или его деформацию. На рентгеновских снимках невозможно увидеть состояние межпозвонковых дисков, мышц и нервов. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Данное исследование позволяет получить высококачественные снимки мягких тканей позвоночника (мышц, нервов, межпозвонковых дисков). Такие состояния и заболевания как межпозвонковая грыжа, инфекция или опухоль позвоночника, хорошо видны на снимке МРТ.

Компьютерная томография (КТ). Если врач считает, что у пациента проблема с костями, он может направить пациента на компьютерную томографию. Это исследование позволяет создать трехмерные рентгеновские снимки, и таким образом, состояние костей по ним определить проще, чем по снимкам, полученных с помощью обычного рентгенографического аппарата.

Сканирование костей. Сканирование костей может понадобиться в том случае, если врачу необходимо убедиться, что боль в пояснице не является результатом какой-то редкой проблемы, например, рака или инфекции.

Денситометрия (исследование плотности костей). Если у пациента есть подозрение на остеопороз, врач может направить его на денситометрию. Остеопороз ослабляет кость, в результате чего она становится более склонна к переломам. Сам по себе остеопороз не вызывает боли в пояснице, но компрессионный перелом вследствие остеопороза может вызвать болевой синдром.

Лечение

Тактика лечения люмбалгии зависит от стадии заболевания. В период обострения рекомендуется соблюдать постельный режим в течение трех дней, с согнутыми и приподнятыми на какую-нибудь опору ногами (обычно это валик из подушки).

Цель такого положения – выпрямить поясничный отдел позвоночника, что позволит расслабить мышцы и снять зажим нервного волокна. При этом важно, чтобы поверхность, на которой лежит больной, была ровной и в меру жесткой (рекомендуют класть щит под матрац). В этот период состояние покоя и лечение положением способны оказать большую пользу, чем ежедневные посещения больницы и лечебные процедуры.

Рекомендуется ношение пояснично-крестцового корсета. Это приспособление следует одевать в положении лежа, для максимального расслабления мышц и вытяжения позвоночника, после чего в корсете можно вставать и ходить. Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак натрия (75-150мг в сутки), мелоксикам (15мг в сутки).

Следует использовать один из указанных препаратов, не дольше 14 дней. Мочегонные: фуросемид, лазикс. Нейротропные препараты: радедорм, финлепсин, медазепам (по 1-2 таблетки в сутки). Миорелаксанты: тизанидин (4мг 3раза в день), толперизон (150мг 3 раза в день).

При значительно выраженных болях применяют новокаиновые, гидрокортизоновые блокады.
Через 4 дня, после того, как боль несколько утихнет, врачи рекомендуют постепенно увеличивать физическую активность. Возвращение к активной жизни значительно увеличивает вероятность стойкой ремиссии.

Любые нагрузки должны быть щадящими: не стоит долго сидеть или стоять в одном положении, поднимать тяжести, делать резкие движения. Постель все еще должна быть жесткой. От фиксирующего корсета следует постепенно отказываться, так как длительное его ношение способствует снижению тонуса мышц и связок спины, что в дальнейшем только усугубит существующую проблему.

Хроническая люмбалгия требует длительного лечения с использованием как уже указанных медикаментозных, так и физиотерапевтических методов. Хороший эффект дает применение аппликаций с димексидом (40% раствор), в который можно добавлять диклофенак, гидрокортизон, новокаин. Проводить такое лечение следует по 1-1,5часа в сутки, в течение десяти дней.

Рекомендуется применение мануальной терапии, иглорефлексотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Наиболее эффективный метод – постизометрическая релаксация. Этот метод сочетает в себе кратковременную изометрическую нагрузку на заинтересованную группу мышц, с последующим их растяжением.

При рецидивирующих хронических болях назначают антидепрессанты: амитриптилин (75 мг в сутки), леривон (30 мг в сутки), пароксетин (20 мг в сутки). Длительность терапии антидепрессантами составляет от шести недель и более, так как их обезболивающий эффект проявляется только к началу второй недели приема. В случае необратимых изменений в межпозвоночных дисках (сложные грыжи, протрузии), рекомендуется оперативное лечение люмбалгии. Это могут быт операции как по восстановлению целостности и функций хрящевых дисков, так и такие, которые направлены на обеспечение неподвижности поврежденных сегментов позвоночника (формирование «срощенных» позвонков).

Лечение проблем с позвоночником, в целом, подразделяется на две категории: консервативное лечение и хирургическое вмешательство.
В консервативном лечении широко применяются следующие методы:

• Физиотерапия. Может включать прикладывание льда и/или грелки, массаж, лечебную гимнастику, ультразвуковую и электрическую стимуляцию;
• Тракционная терапия (вытяжение позвоночника) без применения грузов и ремней. Тракционная терапия подразумевает щадящее и физиологичное вытяжение позвоночника с целью увеличения расстояния между позвонками для восстановления питания, и как следствия, состояния межпозвонковых дисков. Такая терапия эффективна, в первую очередь, при межпозвонковой грыже и дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и является хорошим способом предупреждения возникновения подобных проблем. Кроме того, тракционная терапия способствует улучшению осанки;
• Медицинские корсеты. Корсеты не рекомендуется носить при боли, причиной которой является остеохондроз и его осложнения. Но корсеты необходимы при острой травме спины.

Лечение медикаментозными препаратами: нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), миорелаксантами, стероидными инъекциями в болезненную область, в самых сложных случаях — наркотическими препаратами. Применяется при острой травме спины. При остеохондрозе позвоночника помогают мало. Длительное применение вызывает заболевания ЖКТ.

Хирургическое вмешательство:
Операция на позвоночнике при люмбалгии может рассматриваться только в том случае, если консервативное лечение не дало результатов в течение примерно полугода.

Нужно понимать, что хирургия — это не последний шанс для тех, кто уже испробовал все. Некоторые пациенты не являются кандидатами на хирургическое лечение, даже если испытывают сильную боль и другие методы не помогают. Некоторые типы хронической люмбалгии невозможно вылечить с помощью операции.

Обычно при боли в пояснице применяются один из двух или сразу два вида хирургического вмешательства: спинальная фузия и дискэктомия. Спинальная фузия — это сращение позвоночного сегмента с помощью костного имплантата. Спинальную фузию назначают в том случае, если движение позвоночного сегмента причиняет боль пациенту. Такую операцию могут порекомендовать при сколиозе, нестабильности позвонков, выраженной дегенерации одного или нескольких межпозвонковых дисков.

Дискэктомия включает в себя удаление пораженного межпозвонкового диска и замену его искусственным диском. Осуществляется при больших межпозвонковых грыжах и выраженной дегенерации межпозвонкового диска.

Оперативное лечение межпозвонковых грыж должно проводиться в крайних случаях. Так как операция никак не влияет на причину развития межпозвонковой грыжи, то количество рецидивов очень большое.

Лечение люмбалгии поясничного отдела народными средствами

1. Рецепт Живица, как средство народного лечения люмбалгии. Смолу разных хвойных деревьев (живицу) следует собрать и регулярно готовить из нее лекарство. Если смола затвердевшая, перед приготовлением ее следует растопить на водяной бане. Смешайте чайную ложку жидкой хвойной смолы с 200мл очищенного растительного масла.

   Используйте полученное лекарство для массажа или втираний в течение двух недель ежедневно. Также можно использовать чистую смолу, нанесенную на льняную салфетку, которую следует прикрепить на болезненном участке спины с помощью пластыря. Аппликацию оставьте на сутки, после чего смените повязку и нанесите новый слой смолы. Продолжайте лечение десять дней и больше, до исчезновения симптомов.

2. Рецепт Мазь на травах от люмбалгии. Высушите компоненты: корень алтея, корень одуванчика, траву лаванды, тысячелистника, хвоща полевого. Все перечисленное измельчите в порошок, и смешайте до однородной массы. Три столовых ложки травяного порошка залейте 100мл кипятка, и томите на слабом огне еще пять минут.
   Полученную массу смешайте со 150г внутреннего свиного жира, чтобы получилась однородная масса. Используйте мазь для втирания в больной участок спины два раза в день, по 15минут, после чего делайте согревающую повязку. Мазь храните в холодильнике.
3. Рецепт Лечение корнем окопника. Корень окопника измельчите, и залейте кипятком: 1часть окопника – 1часть кипятка. Настаивайте состав полчаса, истолките в кашицу и смешайте с равным количеством размягченного сливочного масла. Применяйте мазь способом, указанным в предыдущем рецепте. Храните в холодильнике.
4. Рецепт Противовоспалительные припарки из сабельника. Три столовых ложки сухого измельченного сабельника залейте 100мл кипятка, настаивайте 10минут, после чего заверните жмых в марлевую салфетку и отожмите лишнюю воду. Приложите горячий сверток к больному участку спины. Это средство используйте при острых болях.

Если традиционные методы лечения не приносят результата, врач назначает операцию. Это крайняя мера, поскольку процедура не защищает от рецидивов. Оперативное вмешательство проводится путем дискэктомии и спинальной фузии.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника (по МКБ 10 имеет код М54) – это болевой синдром, который возникает вследствие нарушений в работе различных органов и систем. Он причиняет сильный дискомфорт и мешает вести привычный образ жизни. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится. Тяжёлое осложнение люмбалгии - люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе.

Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга - оно может привести к параличу ног.

Профилактика

В некоторых случаях, возникновение боли в спине предотвратить невозможно. Мы не можем остановить старение, но все же существуют некоторые вещи, которым стоит научиться, чтобы снизить риск возникновения люмбалгии. Хорошим началом послужит здоровый образ жизни.

Упражнения:
Сочетайте такие аэробные упражнения, как ходьбу и плавание, со специальными упражнениями, укрепляющими мышцы спины и живота.

Правильная поза при подъеме тяжелых предметов:
При подъеме тяжестей поднимайте их не с помощью мышц спины, а с помощью мышц ног. Не наклоняйтесь, чтобы поднять тяжелые вещи. Держите спину прямо и приседайте на корточки.

Болевой синдром в нижней трети спины возникает вследствие наличия нескольких звеньев патологического процесса: выпячивания межпозвонкового диска, компрессии им корешков и волокон спинномозговых нервов, смещения и блока позвонков, увеличения тонуса скелетной мускулатуры вдоль позвоночного столба.

Лечебная гимнастика классифицируется на несколько категорий, каждая из которых направлена на устранение одного из звеньев патогенеза:

• ЛФК для декомпрессии (снятия давления) позвоночника. К данному типу упражнений относятся занятия на турнике, аппаратное и подводное вытяжение позвоночного столба, гимнастика на шведской стенке
• ЛФК для устранения блока позвоночного сегмента. К этой категории относятся наклоны и повороты тела с постепенным увеличением интенсивности движений
• Занятия со статической и динамической физической нагрузкой направлены на ликвидацию спазмов мускулатуры и формирование сильного мышечного корсета спины

Поддерживайте здоровый вес. Полнота создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
Вредные привычки
Доказано, что курение ускоряет процесс старения организма, в т.ч. и позвоночника.
Научитесь держать спину в физиологичном положении, это поможет Вам избежать проблем в будущем.

Источники: ruback.ru, spina.ru, dikul.net, martclinic.ru

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного