Грыжа грудного отдела лечение. Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника и лучшие методы её лечения. Причины развития патологии

Грыжа межпозвоночного (точнее – межпозвонкового) диска появляется, когда повреждены внешние волокна межпозвонкового диска (кольца), и мягкий, студенистый внутренний материал - пульпозное ядро (полужидкая структура из соединительно-тканных волокон и студенистого вещества хондрина) разрывает свое привычное пространство - овальное фиброзное кольцо. Пульпозное ядро с возрастом теряет свою эластичность, что приводит к большей уязвимости диска и повреждению фиброзного кольца. Если кольцо разорвано возле позвоночного канала, материал пульпозного ядра, стекая через образовавшуюся трещину за пределы диска, может нажать на спинномозговой канал, образуя грыжу диска. В грудной области есть очень немного дополнительного пространства вокруг спинного мозга. Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника может быть чрезвычайно серьезной. В некоторых случаях первым признаком грыжи межпозвонкового диска является паралич ниже пояса. К счастью, грыжа межпозвонковых дисков в грудном отделе происходит не так часто, как в поясничном отделе позвоночника.

Краткая анатомия позвоночника

Межпозвонковые диски - подушки, которые действуют как амортизаторы между каждым из позвонков в позвоночнике. Между каждым позвонком существует один диск. Каждый диск имеет сильное внешнее волокнистое кольцо и мягкий, желеобразный центр (пульпозное ядро). Кольцо является наружным слоем диска и его сильнейшей областью. Кольцевое пространство - сильные связки, соединяющие все позвонки вместе. Мягкое ядро диска служит в качестве основного амортизатора.

Причины

Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть у детей, хотя это бывает редко. Обычно грыжа пульпозного ядра наиболее распространена среди молодых и среди взрослых людей среднего возраста. Что касается пожилых, то менее вероятно, что дегенеративные изменения, которые происходят в позвоночнике со старением, на самом деле, станут причиной грыжи межпозвонкового диска.

Диски могут разорваться внезапно из-за слишком большого давления жидкостив ядре. Например, падение с лестницы и посадка в сидячем положении могут вызвать большое давление на позвоночник. Если оно достаточно велико, то либо позвонки могут сломаться, либо диск разорвется. Если пациент сгибает и попытаться поднять что-то слишком тяжелое, то это может привести к разрыву диска.
Также диски могут разорваться и от небольшого количества давления - как правило, из-за ослабления кольца диска повторными травмами, с течением времени. Когда кольцо становится слабее, в какой-то момент пациент поднимает что-то или сгибает таким образом, что это приводит к слишком большому давлению на диск. Ослабленный диск разрывается в то время, когда пациент делает что-то, что пять лет назад не вызвал бы никаких проблем. Таков процесс старения позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска вызывает проблемы в двух направлениях. Во-первых, материал, который разрывается и перетекает из пульпозного ядра в спинномозговой канал, может вызвать давление на нервы в позвоночном канале. Существуют также свидетельства того, что материал пульпозного ядра вызывает химическое раздражение нервных корешков. И давление на нервные корешки, и химическое раздражение могут привести к проблемам с функциями нервных корешков. Это все может вызвать боль, слабость и/или серьезное онемение тела.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Симптомы грыжи межпозвонкового диска могут не включать боль в спине. Все зависит от давления на нервную систему и раздражение нервов. В грудном отделе позвоночника это может включать полный паралич ног. Симптомы грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе обычно включают:

Боль, блуждающую по всему телу, одной или обеим ногам;
- онемение или покалывание в одной или обеих ногах;
- мышечную слабость в определенных мышцах одной или обеих ног;
- увеличение рефлексов в одной или обеих ногах, что может привести к спастичности (двигательное нарушение, обусловленное повышением тонуса мышц конечности, возрастающий при растяжении мышцы и вызывающий ее сопротивление выполнению пассивных движений, приводит к трудности и скованности мышц и мешает нормальным движениям) в ногах. Эти симптомы зависят от того, какие нервы были затронуты в грудном отделе позвоночника и имеет ли диск достаточный разрыв, чтобы оказывать давление на спинной мозг. Симптомы помогают врачу с определением диагноза – точнее, какой диск имеет разрыв.

Диагностика межпозвоночной грыжи грудного отдела

Диагноз «грыжа студенистого ядра» начинается с полной истории вопроса и медицинского осмотра. Основными вопросами врача к пациенту будут следующие:

Были ли у него (нее) травмы?
- Где болит?
- Есть ли онемения? Где?
- Есть ли слабости? Где?
- Были ли эта проблемы (или что-то вроде этого) раньше?
- Была ли потеря веса, лихорадка или другие заболевания в последнее время?

Врач будет заинтересован в том, чтобы у пациента не было проблем с дефекацией и мочеиспусканием. Важно убедиться, что в теле пациента нет давления со стороны грыжи межпозвонкового диска на нервы, которые идут в кишечник и мочевой пузырь. Если такая ситуация происходит, это может быть чрезвычайной ситуацией и требует немедленного хирургического вмешательства.

Врач может предложить рентген средней части спины. Рентген не покажет грыжу межпозвонкового диска, но он даст лечащему врачу информацию о том, насколько изношен позвоночник, и может показать другие причины проблемы.

Наиболее распространенный сегодня тест для диагностики грыжи межпозвонкового диска – МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот тест является безболезненным и очень точным, у него не обнаружено никаких побочных эффектов, и он почти полностью заменяет такие тесты, как миелограмма и КТ (компьютерная томография) в качестве первого теста после рентгеновских лучей, если подозревается грыжа межпозвонкового диска. Иногда МРТ не дает полной картины болезни. Тогда могут быть предложены и другие тесты. Миелограмма, как правило, в сочетании с КТ, может быть необходима, чтобы дать столько информации, сколько возможно. Тем не менее, если не было подтверждено, что боль исходит от грыжи межпозвонкового диска, могут быть проведены дополнительные, более специализированные тесты. Электрические испытания (например, ЭМГ и ССП) могут подтвердить, что боль в ноге, на самом деле, из-за ближайшего поврежденного нерва. Эти испытания могут потребоваться до принятия решения о необходимости операции.

Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела

Диск c грыжей не обязательно означает, что пациенту нужно делать операцию. Лечение грыжи межпозвонкового диска зависит от симптомов - симптомы становятся все хуже и хуже или становятся все лучше. Если симптомы все хуже и хуже, то более вероятно, что врач предложит операцию. Если симптомы улучшаются, то он может предложить посмотреть и подождать, не исчезнут ли симптомы. Многие люди, которые изначально имеют проблемы, связанные с грыжей межпозвонкового диска, считают, что они полностью решаемы в течение нескольких недель или месяцев.

Консервативное лечение

- Наблюдение. Пациенту не нужно никакого лечения, кроме осмотра, чтобы убедиться, что проблема не прогрессирует. Если боль терпимая и нет прогрессирования слабости или онемения, врач может предложить просто ожидание.

- Отдых. Если боль более серьезная, то, возможно, потребуется на некоторое время отдохнуть от работы, уменьшить деятельность. После этого пациент должен начать мобилизовывать себя, осторожно выполняя пешеходные программы и увеличивая расстояния ходьбы.

- Обезболивающие. В зависимости от тяжести боли, могут быть использованы различные подходы, чтобы контролировать боль с помощью лекарств. Такие обезболивающие по рецепту, как Ибупрофен, Тайленол и некоторые новые противовоспалительные препараты, могут помочь уменьшить боль. Если эти типы лекарств не контролируют боль, врач может назначить более сильные обезболивающие таблетки - наркотические или ненаркотические обезболивающие. Наркотические очень сильны, но и очень затягивают. Ненаркотические обезболивающие менее захватывают волю пациента, но несколько менее эффективны. Большинство врачей не любят прописывать наркотики на более чем несколько дней или недель.

Средства, применяемые при боли в спине

Мягкие обезболивающие могут уменьшить воспаление и боли при приеме должным образом. Лекарства не остановят вырождение, но они помогут при болях.

Аспирин. Соединения Аспирина - более обезболивающие средства, которые могут помочь облегчить незначительные боли в спине. Основной потенциальный побочный эффект Аспирина - проблемы с желудком, особенно язвы с кровотечением или без них. Нельзя принимать Аспирин беременным. В самом деле, пациент не должны принимать любое лекарство, если он не обсудил его со своим акушером.

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). НПВП включают более сильные обезболивающие - Ибупрофен или Напроксен. Эти препараты очень эффективны в облегчении боли, связанной с напряжением мышц и воспалением. Они блокируют воспалительные реакции в суставах. Однако НПВП могут уменьшить почечные функции у пожилых пациентов. Их чрезмерное употребление может привести к почечным проблемам. Также нельзя их принимать при беременности.

Ненаркотические обезболивающие по рецепту. Ненаркотические анальгетики. Боль в месте травмы. Анальгетики идеально подходят для лечения легкой и умеренной хронической боли. Тайленол и Аспирин - наиболее широко используемые анальгетики. Анальгетики, которые требуют рецепта от врача, включают такие НПВП, как: Карпрофен, Фенопрофен, Кетопрофен, и Сулиндак. Для уменьшения побочных эффектов не ложитесь через 15-30 минут после приема лекарства, избегайте прямых солнечных лучей, носите защитную одежду и солнцезащитный крем. Женщины должны избегать использования этих препаратов, если они беременны, имеют текущие язвы или проблемы с печенью.

Наркотические обезболивающие. Если пациент испытывает сильную боль, его врач может назначить наркотические обезболивающие – такие, как Кодеин и Морфин. Наркотики облегчают боль, действуя как онемение и обезболивание в центральной нервной системе. Сила и длительность боли отличается для назначения каждого препарата. Наркотики могут вызывать побочные эффекты - тошноту, рвоту, запор, седацию или сонливость. Эти побочные эффекты являются предсказуемыми и часто могут быть предотвращены. Общие профилактические меры: не принимать снотворные средства или антидепрессанты в сочетании с наркотиками, отказаться от алкоголя, увеличить потребление жидкости, соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки, использовать слабительные для лечения запоров. Помните, что наркотики могут вызывать привыкание, если использовать их чрезмерно или некорректно.

Миорелаксанты. Если у пациента возникли мышечные спазмы, миорелаксанты могут облегчить боль, но они незначительно эффективны. Они также дают значительные сонливость и депрессию. Длительное их применение (более 3-4 дней) не рекомендуется.

Антидепрессанты. Боль в спине, на самом деле, является распространенным симптомом депрессии и может быть ее показателем. Антидепрессанты могут снять эмоциональный стресс, который приводит к появлению симптома боли в спине. Важно отметить, что те же химические реакции в нервных клетках, которые вызывают депрессию, также контролируют болевые пути в мозге. Некоторые антидепрессанты, чтобы уменьшить боль, вероятно, влияют на химические реакции в нервных клетках. Антидепрессанты могут иметь несколько таких побочных эффектов, как сонливость, потеря аппетита, запор, сухость во рту, усталость.

Эпидуральные инъекции стероидов (ЭИС). ЭИС, как правило, нужны для более сильной боли из-за грыжи межпозвонкового диска. Их обычно не назначают, если операция не дает быстрое уменьшение боли у пациента. ЭИС, вероятно, имеет успех в сокращении боли от грыжи межпозвонкового диска только примерно в половине случаев.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела

- Ламинотомия и дискэктомия. Традиционные способы лечения грыжи межпозвонкового диска хирургическим путем - ламинотомия (букв. «сделать отверстие в пластинке») и дискэктомия (букв. «извлечь диск») - эта процедура выполняется через разрез по центру задней над областью грыжи межпозвонкового диска. Как только разрез делается через кожу, мышцы перемещаются в сторону так, что хирург может увидеть заднюю часть позвонков. Во время операции могут потребоваться X-лучи, чтобы убедиться, что выбран правильный позвонок. Небольшое отверстие делается между двумя позвонками - там, где диск разрывается. Это позволяет хирургу увидеть спинномозговой канал. При ламинотомии обычно небольшое количество костной пластинки должно быть удалено, чтобы освободилось место для хорошего просмотра спинномозгового канала. Как только это сделано, хирург перемещает нервные корешки, чтобы увидеть межпозвонковый диск. Хирург находит в диске материал, в котором имеется разрыв в спинномозговой канал, и удаляет его. Это устраняет любое давление и раздражение на нервах позвоночника. Используя небольшие инструменты, которые помещаются внутри самого диска, он также удаляет большую часть пульпозного ядра внутри диска, насколько это возможно. Это делается для того, чтобы предотвратить грыжу после операции. После завершения процедуры мышцы спины возвращаются в нормальное положение вокруг позвоночника. Разрез кожи ремонтируется швами или металлическими скобами.

- Микродискэктомия. В последнее время были улучшены инструменты, доступные для спинного хирурга при выполнении ламинотомии и дискэктомии. Процедура по существу - такая же, как традиционный способ удаления разрыва диска, однако она требует гораздо меньшего разреза. Преимущество этой процедуры по сравнению с традиционным подходом - меньшее повреждение нормальных отделов позвоночника во время операции. Также пациент может быстрее восстановиться.

Для того чтобы видеть через меньший разрез, хирург использует операционный микроскоп. Небольшой надрез выполнен в задней стенке над областью, где находится грыжа межпозвонкового диска. Как только мышцы перемещаются в сторону, и позвонок можно увидеть, микроскоп используется для завершения операции. В остальном операция выполняется так же, как традиционная.

Осложнения лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела

При любой операции есть риск осложнений. Когда операция проводится вблизи позвоночника и спинного мозга, эти осложнения (если они происходят) могут быть очень серьезными. Осложнения могут включать: последующую боль, нарушения и необходимость дополнительной операции. Но это не весь перечень возможных осложнений. Только врач может оценить состояние больного и информировать его о любых рисках лечения. Пациент должен обсудить с врачом осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, еще перед операцией.

До операции. Могут быть осложнения от грыжи межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника еще до операции. Самое серьезное осложнение - развитие полного паралича ниже талии, в результате чего фрагмент материала диска разрывается в спинномозговой канал. Давление на спинной мозг вызывает постоянное повреждение нервов, путешествующих в нижние части тела и ног. В этом случае пациент может потерять возможность контролировать свой кишечник и мочевой пузырь. Это серьезная проблема, но, к счастью, редкая. Если врач видит, что это происходит, он, вероятно, рекомендует операцию немедленно, чтобы попытаться устранить давление со стороны спинного мозга.

Во время операции. Многие осложнения могут возникнуть во время операции. Всегда во время какой-либо операции существует риск осложнений из-за анестезии.
Осложнения, которые возможны во время удаления грыжи межпозвонкового диска:

- Повреждение нерва. Удаление грыжи межпозвонкового диска требует работы вокруг нервов позвоночника. В ходе операции эти нервы могут быть ранены. Если это произойдет, это может привести к необратимому онемению, слабости или болям.

- Утечка спинномозговой жидкости. Мешок водонепроницаемой ткани (твердой мозговой оболочки) охватывает спинной мозг и спинномозговые нервы. Не редкость иметь дуральную (относящуюся к твердой мозговой оболочке или воздействующую на нее) слезу во время любого типа хирургии позвоночника. Если хирург заметил это во время операции, то он просто ее отремонтирует, и все заживет без осложнений. Если нет, то слеза не может зажить и будет продолжать просачиваться в спинномозговую жидкость. Это может вызвать проблемы позже. Спинные и головные боли могут привести к утечке спинной жидкости, что может увеличить риск заражения спинномозговой жидкости (менингит). Если дуральная утечка не прекратится быстро сама, то, возможно, потребуется вторая операция для восстановления слезы в твердой мозговой оболочке.

После операции. Некоторые осложнения не видны до окончания операции. Некоторые появляются довольно быстро, а некоторые только через несколько месяцев становятся очевидными. К ним относятся:

- Инфекции. Все хирургические операции, в том числе операции на позвоночнике, имеют небольшой риск инфекции. Заражение может произойти в разрезе кожи, внутри диска или в спинномозговом канале вокруг нервов. В случае появления инфекции, которая включает разрез кожи, пациенту могут потребоваться только антибиотики. Если инфекция локализуется в спинномозговом канале или диске, то пациенту для ее уничтожения может потребоваться повторная операция. Ему также потребуются антибиотики после второй операции для извлечения инфекции.

- Повторные грыжи. Существует всегда вероятность того, что в одном и том же диске может снова появиться грыжа. Это наиболее вероятно первые шесть недель после операции, но может произойти и в любое другое время. В этом случае, возможно, потребуется повторная операция.

- Постоянные боли. Иногда эти операции не работают. Пациент может продолжать испытывать боль по многим причинам. Иногда нервы, на самом деле, сильно пострадали от давления со стороны грыжи диска и могут не восстановиться полностью. Также у пациента может возникнуть рубцовая ткань вокруг нервов через неделю после операции, что вызывает боль, похожую на ту, что была у него до операции. Боль может быть также и от других проблем в спине, которые остались и после удаления грыжи диска.

- Остеохондроз. Любое повреждение диска может привести к дегенерации спинного сегмента. Диск, который был прооперирован, и часть которого была снята, - определенно был ранен. Нельзя утверждать наверняка, что в области, где диск был удален, развиваются дополнительные проблемы, но существует повышенная вероятность этого. Такая ситуация может потребовать повторной операции, если боль от дегенеративного процесса становится тяжелой и длится несколько лет.

Реабилитация и восстановление

- Физиотерапия. После операции врач может направить пациента к физиотерапевту, прежде чем тот начнет физические тренировки.

- Упражнения. Физкультура является жизненно важной для восстановления и поддержания здорового позвоночника. Это часть долгосрочного управления здоровьем и снижения рисков. Регулярные физические упражнения являются самым основным способом борьбы с проблемами спины, они должны быть эффективными и безопасными для каждого конкретного случая. Научные исследования показали, что люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют гораздо меньше проблем со своей спиной. Это помогает им укрепить мышцы спины, снизить риск падений и травм, укрепить живот, руки и ноги, что помогает спине. Природные химические вещества тела - эндорфины - во время тренировок высвобождаются, борются с болью и фактически ее уменьшают.

Пролабирование грудного межпозвонкового диска, в норме не выходящего за границы тел позвонков. Проявляется болями и расстройством чувствительности грудной клетки, слабостью в нижних конечностях с тазовой дисфункцией, различными функциональными изменениями со стороны соматических органов. Диагностируется по данным МРТ позвоночника с обязательным исключением патологии внутренних органов. Консервативное лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические методы, мануальную терапию или вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж. Операция предусматривает удаление диска.

Общие сведения

Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска , которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.

Симптомы грыжи грудного отдела

Диагностика грыжи грудного отдела

В зависимости от расположения и клиники грудной грыжи зачастую пациенты первично обращаются к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу . Однако внимательный клиницист по характеру болевого синдрома (усиление при движениях, болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц) может заподозрить патологию позвоночника. В таких случаях рентгенография легких позволяет окончательно исключить пневмонию, плеврит, опухоль; ЭКГ и УЗДГ коронарных сосудов - ишемическую болезнь сердца; эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости - патологию ЖКТ; анализ мочи, УЗИ почек и урография - гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, деформации, посттравматические изменения. КТ позвоночника визуализирует грыжевое выпячивание, но не дает возможности правильно оценить его размеры и степень спинальной компрессии. Поэтому оптимальным диагностическим методом выступает МРТ позвоночника в грудном отделе. МРТ более точно определяет локализацию и объем грыжи, позволяет оценить степень воспалительных изменений и спинномозговой компрессии, выявить/исключить другие заболевания позвоночника (опухоль спинного мозга, гематому, невриному спинального корешка, ультрафонофорез миелопатии , прогрессирует сдавление спинального корешка. Срочная декомпрессия позвоночного канала осуществляется путем ламинэктомии . В зависимости от размеров грыжевого выпячивания может проводиться эндоскопическая микродискэктомия , микродискэктомия, дискэктомия . После удаления диска его место занимают соединительнотканные разрастания, формирующие сращения двух позвонков (анкилоз). Требуется максимально взвешенно подходить к решению вопроса о необходимости операции, поскольку она может иметь целый ряд тяжелых осложнений: кровотечение, повреждение спинальных нервов, инфицирование с развитием миелита , спинальный арахноидит , травмирование твердой мозговой оболочки.

, – достаточно редкое патологическое явление. По статистике, патология с такой нераспространенной локализацией в общей группе межпозвонковых грыж занимает не более 1%, в структуре всех заболеваний позвоночного столба – 0,5%. Но, несмотря на нечастое развитие поражения в грудной части, оно отличается очень широкой вариативностью симптомов и серьезностью последствий.

Грудной межпозвонковый очаг располагается в центральном отделе хребта. Этот отдел занимает всю площадь от воротниковой зоны до зоны поясничного лордоза, обеспечивая иннервацию жизненно важных структурных единиц организма. Нервные спинномозговые волокна на соответствующем участке иннервируют верхние конечности, центр дыхания (трахею, легкие и бронхи), солнечное сплетение, переднюю стенку грудной клетки. Кроме того, нервная связь осуществляется с пищеводом, печенью, билиарным трактом, 12-перстной кишкой, толстым/тонким кишечником, селезенкой, мочевыделительной системой, паховой областью и маточными трубами.

Выпячивание видно на снимках МРТ(указано стрелкой)

Торакальные межпозвоночные грыжи часто вызывают защемление нервных корешков, провоцируя не только ощутимый болезненный дискомфорт по ходу пораженного нерва, но и в запущенных ситуациях – серьезные дисфункции перечисленных органов и систем. Специалисты характеризуют дискогенный патогенез в этой части позвоночной системы как клинически неблагополучный, с высокой степенью инвалидизирующего риска. Поэтому во избежание опасных осложнений он требует ранней диагностики, своевременного лечения. Наиболее предрасположены заболеванию люди 20-45 лет. Категорию риска составляют спортсмены, парикмахеры, сварщики, швеи и портные, офисные работники, программисты, водители автотранспорта.

Терапевтические мероприятия при таком сложном диагнозе должны быть адекватны истинной клинической картине! В противном случае человек пожизненно будет находиться в подчинении невыносимых страданий от безграмотной терапии, не приносящей ни капли пользы и ожидаемого облегчения.

Ценную информацию, доносящую всю истину о лечении межпозвоночных грыж грудного отдела, найдете в полной мере далее в статье.

Что такое грыжа грудного отдела позвоночника?

Заболевание характеризуется деформацией межпозвонкового диска в виде выбухания (выпячивания) его отдельной части за нормальные физиологические границы. Грыжеобразование может произойти на любом из позвоночных уровней Тh1-Тh12 между парой смежных тел позвонков. Чаще грыжи диагностируются на протяжении хребтовой оси от Тh8 позвонка до Тh12. То есть наиболее подвержены грыжевому патогенезу диски четырех нижних сегментов: Тh8-Тh9, Тh9-Тh10, Тh10-Тh11, Тh11-Тh12. Высокая уязвимость данных уровней к патологии объясняется их большей подвижностью и высокой несущей нагрузкой, которая на них приходится.

Чтобы понять всю суть и сложность заболевания, пройдем по главным моментам, начиная с анатомических единиц, которые претерпевают повреждения. Итак, межпозвоночные диски. Это – важнейшие структурные элементы позвоночного столба, которые находятся между позвонками, обеспечивая их прочное соединение, амортизацию, гладкое скольжение, нормальную подвижность. Каждый диск представляет собой фиброзно-хрящевой элемент, своего рода вязкоупругую прокладку. Она состоит из плотной и эластичной капсулы кольцевидной формы (фиброзного кольца) и заключенной внутрь нее гелеподобной массы (пульпозного ядра).

К формированию дискового выпячивания приводит износ тканей диска, вызванный локальными дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике. Под ними преимущественно подразумевается остеохондроз запущенной формы . Его же причиной могут быть травмы, несбалансированные физические нагрузки (чрезмерно высокие или, наоборот, их недостаток), аутоиммунные патологии.

1. Застарелый остеохондроз ведет к метаболическому истощению тканей прокладки между позвонками, к серьезному дефициту питания.
2. В результате структурообразующие компоненты подвергаются деструкции, которая доминирует над процессами регенерации. Диск начинает необратимо деформироваться.
3. Впоследствии происходит разрыв фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра и выпадением его части через образовавшийся дефект в позвоночный канал.

Так выглядит запущенный остеохондроз на снимках МРТ и КТ.

Такое выпадение, или выпячивание в грудном отделе, и называют грыжей. Оно способно сузить канал на соответствующем уровне, раздражать и пережимать нервные корешки, сдавливать спинной мозг, что и вызывает болезненные явления, а также разного характера функциональные нарушения.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в грудной зоне

Развитие торакальных грыж проходит в несколько этапов, или стадий. Каждой стадии, которая прямо указывает на степень тяжести поражения диска, дано название.

Мы рассмотрели все стадии, теперь озвучим, каких видов бывают межпозвоночные выпячивания диска на грудных уровнях. По размерам и влиянию на величину внутрипозвоночного пространства грыжи классифицируются на:

• малые – сокращают размеры позв. канала на 0-10%;
• средние – сужают канал на 10%-20%;
• большие – перекрывают позвоночное пространство более чем на 20%.

Также патогенез принято различать по характеру направления грыжевого материала. По данному критерию грыжи на Т-уровнях бывают:

• латеральными (боковыми) – располагаются в боковом (вправо/влево) направлении от тел позвонков;
• вентральными (передними) – выпячиваются кпереди, то есть, они сосредоточены в противоположную спинальному каналу сторону;
• медианными (срединными, задними) – направлены строго в центр позвоночного канала;
• парамедианными (срединно-боковыми) – от медианного вектора направлены немного вбок.

Все виды торакального выпячивания диска представляют огромную опасность. Но менее критичными в клиническом течении являются передние деформации, поскольку они не растут в полость позвоночного столба, где содержится спинной мозг. Самые же неблагоприятные по проявлениям и последствиям, – это медианные грыжи. По частоте встречаемости именно в грудных сегментах на долю медиальных деформаций диска приходится около 10%, парамедиальных – 33%, латеральных – 50%, вентральных – 5%-7%.

Симптомы и боли в грудном отделе

Болевой синдром отмечают 99%, именно он первый и заставляет обратиться за помощью в медучреждение. На начальных же этапах люди редко обращают внимание на такие ранние проявления болезни, как:

• повышенная утомляемость спинных мышц;
• несильная зажатость в грудной зоне;
• легкие покалывания при поворотах;
• незначительная и кратковременная болезненность посередине спины, в области ребер при долгом стоянии, сидении, после сна, физических нагрузок.

По мере прогрессирования заболевания симптомы и признаки боли становятся отчетливее, упорнее, тяжелее переносятся. Кроме того, они способны маскироваться под совершенно другие патологии, что может ввести в заблуждение и пациентов, и врачей.

По причине очень схожей клинической картины зачастую вертеброгенную торакалгию принимают, например, за стенокардию, язву желудка и гастрит, панкреатит, аппендицит, пиелонефрит, холецистит, пневмонию и др. Достоверно отличить одно заболевание от другого докторам помогают специальные приемы и принципы дифференциальной диагностики.

Перечислим все симптоматические явления, типичные грыжам межпозвоночных дисков на протяжении грудной позвоночной оси:

• простреливающая, ноющая, колющая или тупая боль в грудной клетке (слева, справа, посередине), между лопатками, от лопаток и ниже, вверху брюшины;
• опоясывающие, пронзающие болевые ощущения в грудине, усиливающиеся при попытке сделать глубокий вздох, развернуться, кашлянуть (возможна отдышка);
• всевозможные виды парестезий (покалывания, ползание мурашек, онемения и пр.) в груди, спине, руках и кистях рук, в верхней части брюшной полости;
• напряженность спинных мышц, ограниченная амплитуда движений в спине, вынужденное изменение осанки из-за болевого дискомфорта (сутулость, др.);
• затрудненность глотания, дыхательного акта;
• мышечная слабость в верхних и/или нижних конечностях, усугубление походки;
• полное или частичное выпадение чувствительности в нижней половине туловища, чаще в ногах, в области промежности и паха, половых органов, внизу живота;
• в запущенных случаях недержание мочи/кала, импотенция, фригидность, бесплодие.

Если пролабирование диска концентрируется в верхних Тh-сегментах (1-2, 2-3, 3-4), при этом оно затронуло спинной мозг, парализовать может полностью все тело, кроме головы. К счастью, верхние сегменты поражаются крайне редко.

В ряде случаев дисковая грыжа реально вызывает сбой в работе отдельных внутренних органов. Довольно часто она провоцирует нарушение углеводного метаболизма, угнетение секреции ферментов или истощение гормонального аппарата (в основном инсулярного) поджелудочной железы. На фоне ферментативной недостаточности и гормональной несостоятельности развиваются диспепсии, дискинезии желудка и кишечника, эндокринные патологии, пр.

Диагностика грудного отдела

Диагностируют заболевание на основании анамнестических данных, результатов неврологических тестов и инструментальных методов исследования грудного отдела позвоночника. Первостепенную роль в диагностике играют способы визуализации соответствующей области костно-мышечной системы.

Наиболее точным в постановке диагноза признан метод магниторезонансной томографии. Посредством МРТ послойно визуализируются мягкие околопозвоночные структуры и все составляющие позвоночника, включая межпозвонковые диски, спинной мозг, нервно-сосудистые образования. Благодаря МРТ специалист получает нужный массив информации:

• место расположения и направление очага, его объемы;
• состояние прилегающих костных структур, суставов и связок;
• уровень поражения нервных корешков, спинальных сосудов;
• состояние спинного мозга и сагиттального размера спинномозгового канала;
• наличие сопутствующих заболеваний в исследуемом отделе (н-р, гемангиомы позвонка, опухоли спинного мозга, нейриномы, спондилеза и др.).

Пример визуализации компьютерной томографии.

Если МРТ по каким-либо причинам пациент не может пройти, ему порекомендуют второй по диагностической ценности способ визуализации – компьютерную томографию. Однако КТ хоть и визуализирует грыжу, но не располагает возможностями достоверного определения параметров выпячивания и степени спинальной компрессии. Наименьшие сведения относительно подтверждения и характеристики болезни предоставляет обычная рентгенография, так как она позволяет оценить лишь костные структуры, поэтому к ней обращаются изредка.

В качестве дополнительных методов обследования больному могут быть рекомендованы электронейромиография (оценка биоэлектрических потенциалов скелетных мышц) и миелография (исследование с контрастом ликворопроводящих путей). Также при дифференциальной необходимости пациента могут направить на прохождение:

• рентгена или флюорографии легких (для исключения/обнаружения воспаления легких, плеврита, легочных новообразований);
• ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) коронарных сосудов и ЭКГ (чтобы исключить/выявить сердечные патологии);
• гастроскопии ЭГДС, УЗИ органов пищеварения (с целью опровержения/подтверждения болезней ЖКТ);
• УЗИ мочевыводящих путей и почек, урографии, анализа мочи (для исключения/подтверждения клубочкового нефрита, уролитиаза, пиелонефрита).

Правда о лечении: анализ эффективности безоперационных методик

Помогают ли лекарства?

Лекарства – это группа симптоматических препаратов первой линии, назначаемая специалистом в момент обострения заболевания. Возглавляют лекарственную касту обезболивающие средства внутреннего, местного, в/м инъекционного использования из ряда НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Милоксикам, Найз, Кетопрофен и др. В комбинации с ними для снятия мышечного напряжения обычно прописываются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд или др.). Если же патология приобрела хронически агрессивный характер, истязающий постоянными невыносимыми болями, врач может прописать внутрипозвоночные блокады. Лечебно-медикаментозные блокады – это уколы в позвоночник на основе стероидных гормонов с известными анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Все указанные лекарства предназначены для купирования болезненных проявлений и сокращения воспаления в проблемном отделе. Они абсолютно никакого влияния не оказывают на устранение остеохондроза и сокращение размеров имеющегося выпячивания. Их лечебное действие заключается лишь во временном «притуплении» боли и оказании противоотечного эффекта вокруг грыжи, при этом сама грыжа в размерах не меняется и все равно продолжает расти.

На последней, предпоследней стадиях зачастую и самые сильные обезболивающие оказываются малоэффективными либо совсем не помогают. Специалисты очень любят выписывать хондропротекторы , которые предназначены для профилактики дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Но ими часто умалчивается тот факт, что достичь улучшения внутриклеточного метаболизма и предупреждения дальнейшего распространения дегенераций посредством хондропротекторов удается (не всегда!) исключительно на этапе протрузии.

Если пациент не отмечает в ближайший период пользы от прописанных лекарств или боль вновь и вновь возвращается по окончании их действия, – это говорит о сложном случае, который требует кардинального пересмотра лечебной тактики. Медикаментозно запущенную болезнь 3-4 ст. лечить просто бессмысленно. Здесь поможет только хирургическая операция , направленная на радикальное устранение причины (иссечение грыжи), а не на временное подавление симптомов.

Длительное применение противоболевых медикаментов в течение месяцев/лет при сохранении, усугублении основной патологии дополнительно ведет к появлению новых проблем со здоровьем. На почве пролонгированного использования лекарств могут развиться язва желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемы с кроветворением, аутоиммунные патологии, заболевания печени и почек.

Эффект гимнастических упражнений

Специальные физические упражнения разрабатываются индивидуально для каждого отдельного пациента с учетом особенностей грыжевого выпячивания (согласно МРТ) и общего состояния пациента. Единой программы ЛФК для всех не существует! Кроме того, заниматься дозволено сугубо на стадии ремиссии заболевания, начиная с минимальной нагрузки и амплитуды движений с очень осторожным их наращиванием.

Гимнастические упражнения направлены на усиление кровоснабжения и питания в проблемных точках, снятие спазма и околодискового отека, на выгодное распределение нагрузки на позвоночник. Правильные занятия движением щадящим образом укрепляют и растягивают мышцы, улучшают подвижность и выносливость позвоночной конструкции, тем самым позволяют снизить количество и выраженность рецидивов. Однако так же, как и любые консервативные тактики, лечебная гимнастика не способна регенерировать уже поврежденные ткани диска и «сдуть» грыжу.

Дегенеративно-дистрофическая деструкция фиброзно-хрящевого элемента в силу физиологии не обладает механизмом обратимости. Но лечебная физкультура может хорошо противостоять возникновению или прогрессированию дегенеративных процессов в грудных межпозвонковых сегментах. Эффективность гимнастических упражнений доказана и научно обоснована, однако на лучшие результаты могут рассчитывать люди с ранней формой патологии.

Пациенты, имеющие средних размеров и крупную грыжу, не могут пользоваться ЛФК без рекомендации врача и бдительного контроля инструктора-реабилитолога над выполнением каждого из упражнений. В противном случае может последовать резкое ухудшение клинической картины из-за большего смещения диска и защемления нерва, увеличения степени стеноза позвоночного канала, отслоения секвестра, повреждения спинномозгового вещества. При таком раскладе пациент добьется не отсрочки оперативного вмешательства, а экстренного его проведения по жизненно необходимым показаниям.

Воздействие массажа

Массажные тактики за счет усиления кровообращения способствуют улучшению клеточного питания в пределах массируемой части тела, ликвидации застойных явлений, мышечной релаксации, профилактике атрофии мышц спины. Массаж и всевозможные мануальные приемы при таком диагнозе рекомендуются узкой группе людей. По большей мере они подходят пациентам с легкими формами протрузий, а также небольшими грыжами, не осложненными неврогенными расстройствами. Для такой аудитории данный вид терапии, рассматриваемый, опять же, как профилактический, может быть высокоэффективным и одновременно безопасным.

Но не стоит наивно верить тем, кто рассказывает байки про «рассасывающий» эффект, которым якобы обладает массаж. Увы, но нет, он не рассосет грыжу, не приведет в порядок форму искореженного диска. Если показана операция, рано или поздно ее все равно придется сделать. По статистике, спустя 6-12 месяцев после неудачного апробирования всех существующих консервативных тактик, включая массаж, люди осознанно идут на операцию.

К массажу, мануальной терапии запрещено обращаться в период обострения заболевания и без согласования о возможности их применения с лечащим доктором. Ни в коем случае нельзя проходить подобные сеансы у специалистов сомнительной квалификации. Необходимо осознавать, что малейшая техническая ошибка в процессе массажа способна перечеркнуть ту каплю пользы, ради которой шел пациент на процедуру, морем непоправимых консервативно проблем. Стоит с осторожностью относиться и ко всяким тактикам вправления позвонков по причине высокого риска развития нестабильности позвоночника. Техниками безопасного вправления профессионально владеют единицы, коих еще нужно поискать в отечественном окружении ортопедов-неврологов.

Физиотерапия

Физиолечение назначается на любой из стадий заболевания, но вне острой фазы. Служит для повышения кровотока в пораженном месте, снижения воспаления и нормализации обменных процессов, регуляции мышечного тонуса. Однако местная активизация восстановительных процессов посредством физикального воздействия при таком сложном патогенезе слишком затруднена, поэтому положительный эффект от процедур ощущают не все. Мало того, около 70% пациентов отмечают у себя, наоборот, ухудшение самочувствия, усиление болезненных явлений.

Особенную клиническую ценность физиотерапия вместе лечебной физкультурой представляет после нейрохирургической процедуры удаления грыжи. После эктомии сеансы КВЧ, магнитотерапии, лазеролечения, электромиостимуляции и других способов принесут самую максимальную пользу в восстановлении прооперированного позвоночника, в регенерации освобожденных от компрессии нервных тканей. После отсечения грыжи первопричина болевого синдрома и нарушенных проводниковых функций полностью ликвидируется. Но для благополучного полного излечения после операции обязательно нужна качественная реабилитация, где физиотерапия и лечебная гимнастика – ее основополагающие методы. На послеоперационных этапах им уже равных нет, они в полной мере справляются со своими лечебными задачами.

Осложнения и последствия грыжи грудного отдела

Что будет, если не лечить Тh-грыжу или пытаться лечить, но неправильно? Каждый здравомыслящий человек должен понимать – ничем хорошим это не окончится. Пациент рискует за короткий срок потерять самое ценное в своей жизни – это возможность двигаться. Некачественное лечение, его отсутствие в конечном итоге приводят к чрезвычайно серьезным осложнениям, ведущие среди них:

• межреберная невралгия (грудной радикулит);
• компрессионное поражение спинного мозга, так как грудной отдел располагает очень маленьким внутрипозвоночным пространством;
• парез, паралич рук и/или ног;
• обездвиживание всей половины тела, ниже пораженного диска, или от шеи до ног;
• отказ функционирования органов малого таза;
• критическая дисфункция сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• прогрессия ортопедических нарушений (сколиоза, кифоза, дисплазий, пр.);
• активное провоцирование грыжеобразования на совершенно других уровнях позвоночника.

Поражения в грудной области являются одними из коварных по последствиям, которые могут запросто сделать человека инвалидом, не способным к самообслуживанию. Прогностическим фактором благополучного исхода является ранняя диагностика и правильно подобранная тактика лечения.

Заключение

Симптоматика грыжи грудного позвоночного отдела трудно поддается консервативному контролю, особенно на завершающих стадиях заболевания. Поэтому важно обозначить, что неоперационный подход целесообразен только тогда, когда он помог в течение максимум 6 месяцев достичь стойкого спокойного поведения болезни.

Если же констатируется недостаточный или нулевой эффект в купировании боли, несмотря на хорошо спланированный и реализованный курс консервативной терапии, пациенту показано оперативное вмешательство, независимо от стадии диагноза. Только в таком случае откроются перспективы на здоровое, безболезненное будущее. Это важно учитывать, а не оттягивать операцию, загоняя свой позвоночник и в целом здоровье, в том числе психическое, до еще более тяжелого состояния.

Обязательно подчеркнем, что в хирургическом лечении нуждаются также все пациенты с торакальным грыжевым поражением от 8 мм и более ввиду повышенного риска необратимых спинномозговых повреждений. Операция – единственный надежный метод с доказанной эффективностью в излечении межпозвоночных грыж. Если Вам необходимо хирургическое лечение, мы предлагаем Вам проведение операции в Чехии.

Одним из самых страшных заболеваний. В процессе происходит выпячивание одного из дисков (грыжа диска). Если говорить простым языком, то межпозвоночный диск покидает пределы своего «законного места», выступая за его пределы.

Это опасно тем, что происходит повышенное давление на спинной мозг , провоцируя боль и даже потерю подвижности. Среди причин заболевания называют: сидячий образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности, вредные привычки, инфекции. Грыжа может появится у беременной женщины на последних сроках ожидания ребенка, когда вес плода становится большим (около 3-7 килограммов вместе с жидкостью и плацентой).

Как распознать болезнь? Существуют ли ?

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается реже, чем шейного или поясничного. К тому же заболевание сложно поддается самостоятельной диагностике. Но есть определенные симптомы, которые наверняка укажут на проблему:

• резкие боли в области грудной клетки;
• появление «мурашек», временное онемение в области груди, рук, спины;
• мышцы рук вдруг стали очень слабыми, стало сложно носить тяжелое;
• происходит временный или постоянный паралич всего тела или только конечностей;
• частые запоры, тошнота рвота;
• повышенное газообразование.

Свидетельствуют о грудной грыже позвоночника даже такие симптомы, как легкие покалывания в области груди , особенно, если человек уверен в том, что у него не может быть никаких сердечных заболеваний.

Важно : не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Разные заболевания часто имеют похожую симптоматику. Верное решение – обратиться к врачу за консультацией.

Характеристики болевого синдрома

Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.

В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.

Обратите внимание : если вы обнаружили хотя бы пару из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее попасть к доктору – терапевту, неврологу, ортопеду или нейрохирургу.

С чем можно спутать грыжу грудного отдела?

Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.

На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями . А именно:

• Со стенокардией . Появляется отдышка, больному кажется, что нарушен сердечный ритм. Вопрос о диагнозе решается проведением кардиоисследования.
• С язвой желудочно-кишечной области . Резкие боли в животе, сложности с дефекацией, неприятные ощущения после еды. Правильный диагноз ставят после проведения ФГДС, УЗИ.
• С пиелонефритом . Болевые синдромы локализуются в боках, сложно дышать. Чтобы выявить пиелонефрит, пациенту назначат анализы мочи и крови.
• С холециститом . Постоянно хочется в туалет «по-маленькому», болит живот, после еды неприятные ощущения усиливаются. Важно понимать, что грыжа и еда не связаны между собой.
• С болезнями легких . Болевые синдромы в области груди, усиливающиеся при чихании, кашле, зевках. Все точки над И расставляет флюорографическое исследование.
• С опоясывающим лишаем . Боли возникают по кругу, особенно в груди. При лишае наблюдается сыпь, температура, озноб, чего не может быть при грыже.
• С другими заболеваниями позвоночника . Необходима консультация опытного невролога и многочисленные исследования – МРТ, УЗИ.

Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?

Многие доктора уверены, симптомы заболевания грыжи позвоночника грудного отдела у мужчин и женщин пусть незначительно, но отличаются:

• у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников , что отрицательно сказывается на деторождении;
• у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
• у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).

Важно: не многие дамы знают о том, что половые органы и позвоночник взаимосвязаны. Поэтому при возникновении проблем «ниже пояса», проверьте и грудной отдел тоже.

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин

Чтобы понять, что дама столкнулась именно с грыжей, стоит обратить внимание на следующие признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин:

• частая бессонница;
• повышенная нервозность;
• резкие головные боли, головокружение;
• появление эпилепсии;
• повышение давления;
• изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
• шумы в ушах;
• белые пятна перед глазами;
• тошнота, рвота, диарея;
• сверхвозбудимость;
• проблемы со щитовидной железой;
• отдышка;
• частый кашель;
• жжение в грудной клетке;
• болевые синдромы в сосках;
• проявление цистита;
• возникновения геморроя;
• бесплодие;
• выкидыши;
• камни в почках, мочевом пузыре;
• покалывания в руках и ногах;
• паралич туловища.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с симптомами грыжи позвоночника грудного отдела.

Выводы

Обратите внимание : заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек – само оно уже не пройдет. Заниматься самолечением также не стоит. Только квалифицированный врач назначит препараты и поможет купировать приступы.

Сегодня победить болезнь можно медикаментами , спортивной нагрузкой определенного типа, массажем и операцией . Когда ситуация запущенная, прибегают к последнему методу.

Здоровье хребта во многом определяет общее состояние человека. Грудной отдел имеет наибольшую продолжительность – состоит из двенадцати позвонков и является наименее подвижным.

Диски наделены небольшой высотой. Это создаёт дополнительное условие для уменьшения подвижности позвонков. В этой зоне к позвонкам крепятся рёберные дуги. С их помощью создаётся жёсткий каркас.

Позвоночный канал наделён сравнительно узким просветом. Конструкция грудной зоны предусматривает защиту от случайных факторов, приводящих к деформациям.

Именно поэтому в грудном отделе позвоночника наблюдаются два процента случаев образования грыж от общей статистики. Если случилась патология, она может доставить заболевшему человеку немало проблем.

Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника

Диски дислоцированы между позвонками, они создают амортизацию и гибкое соединение. Диски состоят из студенистого мягкого ядра и защитной оболочки.

Прокладки между позвонками со временем и под влиянием неблагоприятных факторов проседают и теряют структуру.

Образование межпозвоночной имеет три стадии:

1. Ядро выпячивается, растягивая часть оболочки. Целостность его ещё сохраняется, но выглядывающая за пределы позвонков протрузия создаёт сдавливание в окружающих тканях.
2. Плотная оболочка в месте наибольшего напряжения трескается и в просветах проглядывается студенистое ядро. Происходит начало разрушительных процессов в диске.
3. Если негативные обстоятельства, вызывающие продолжение развития патологического процесса не остановлены, то возможен прорыв фиброзной оболочки и выпадение части мягкого ядра.

Фото МРТ диагностики, на котором изображена грыжа грудного отдела позвоночника

Имеет значение направление выпячивания грыжи. Она по этому признаку может иметь название:

• фораминальная – затрагивает место выхода корешкового нерва,
• задняя,
• передняя,
• правосторонняя,
• левосторонняя.

Симптомы и признаки болезни

Грыжи могут пребывать в местах дислокации проблемы бессимптомно. Боль возникает, если выпирающая часть диска притесняет корешковый нерв.

Характер боли:

• Дискомфорт, переходящий на болевой синдром усиливается после длительного нахождения тела в застывшей позе. Это бывает при выполнении профессиональных обязанностей, например:
  • парикмахеров,
  • хирургов,
  • стоматологов
  • и других.
• Локализация настойчивой боли в пояснице (в верхней её области).
• Возможно, ощущение боли в зоне грудной клетки.
• Дискомфорт в животе, верхней зоне.
• Ощущение боли между лопатками.
• При смене с лежащей на сидячую позу происходит усиление боли.
• В этом отделе характерен опоясывающий вид боли.

В связи с тем, что нервные окончания, выходящие из спинного мозга этого отдела, отвечают за функции внутренних органов, происходит сбой в их жизнедеятельности.

• Ухудшение работы перистальтики кишечника, что проявляется запорами, чередующимися диареей.
• Проблемы в половой сфере у мужчин.
• Нарушение мочеиспускания: редкое или учащённое.
• Во время физических нагрузок мышцы рук и ног быстро устают.
• Симптомы, похожие на заболевания:
  • гастропатии,
  • стенокардии,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • сердечных проблем,
  • почечной колики.
• Дискомфорт в области малого таза.
• Онемение, чувство как будто ползают мурашки, покалывание в области:
  • спины,
  • верхней части живота,
  • верхних конечностях.

  Локализация симптомов зависит от того, где случилась грыжа.

• Может произойти паралич части тела, управление которой расположено ниже места притеснения спинного мозга грыжей.
  При частичном параличе обездвиживаются нижняя часть туловища, ноги.
• Если грыжа локализуется вверху грудной зоны, то может произойти полный паралич. В такой ситуации двигаться сможет только голова.
• При наличии грыжи в грудной части может наблюдаться повышенное сокращение мышц, относящееся к рефлекторным действиям.

Причины

Состояние дисков с возрастом может ухудшаться. Их истончение, потеря жидкости могут дать предпосылки для заболевания позвоночника.

Много зависит от того как сам человек относится к своему здоровью. Накладывает своё участие в болезнях спины и выбранная профессия.

Патологию позвоночника – грыжу провоцируют такие обстоятельства:

1. Нарушение структуры диска в связи с его плохим питанием. Такая ситуация может возникать, если:
   • нарушен обмен веществ,
   • человек скудно питается,
   • пациент ведёт неподвижный образ жизни.Диск не снабжён кровеносными сосудами.Питание он получает диффузионно из окружающих тканей. Чтобы этот процесс происходил полноценно, необходимо движение в этой зоне.
2. Привычка курения создаёт предпосылки для ослабления обмена веществ. Курильщик у себя уменьшает в крови содержание кислорода.
3. Наследственная предрасположенность к дистрофическим процессам в дисках.
4. Резкое поднятие тяжести в наклонном положении. Хребет может выдержать большие нагрузки, если соблюдать простые правила.Позвоночник необходимо стараться держать вертикально. Вектор приложения силы нагрузки на позвоночник должен быть направлен вниз, но не наискосок.
5. Сколиоз, остеохондроз предрасполагают хребет к возникновению грыжи.
6. Слабый мышечный корсет спины.
7. Профессии, где есть потребность быть длительно в застывших позах, способствуют созданию патологии.Это:
   • у станка на заводе или фабрике,
   • на поточной линии,
   • ювелиры,
   • парикмахеры,
   • офисные сотрудники,
   • и другие профессии.

   Статистика показывает, что грыжи грудного отдела обычно бывают в среднем возрасте у работающего населения.

8. Травматические ситуации с позвоночником.
9. Повышенный вес добавляет нагрузку на диски.
10. Неправильная осанка регулярно создаёт дисгармоничные нагрузки.
11. Переохлаждение ухудшает состояние дисков.

Чем опасно заболевание

Если продавленная часть ядра диска не касается нервного окончания, то не будет болевого сигнала. Человек может быть неосторожным и упустить время.

Чем раньше предпринимать действия для профилактики и лечения этой патологии, тем больше шансов на полное избавление от проблемы.

Грудной отдел защищён от нежелательных травматических обстоятельств, приводящих к протрузии. Но, если грыжа все же случилась, она представляет серьёзную угрозу для здоровья.

Это связано с тем, что спинномозговой канал этого участка относительно узкий. Притеснение спинного мозга выпирающей грыжей чревато опасными последствиями.

Коварность проявления грыжи заключается в том, что она может давать сигналы ложных болезней. Ощущение, что болит сердце, органы пищеварения и другие признаки направляют пациентов и врачей по пути лечения этих органов.

Именно поэтому опытные специалисты советуют при настойчивых болях в области сердца, живота без явной патологии в них сделать обследование позвоночника.

Опасность образования грыжи в грудной зоне таит последствия от небольшого дискомфорта до паралича.

Диагностика

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

1. Исследование на может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
2. Редко для изучения проблемы применяют . Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.

Как лечить патологию дисков

Специалисты предлагают применять