Что такое низкодифференцированная и высокодифференцированная аденокарцинома желудка? Аденокарцинома желудка: симптомы, современные методы лечения Умеренно дифференцированная аденокарцинома антрального отдела желудка прогноз

Чаще всего злокачественное новообразование, поражающее желудок, затрагивает структуры, которые формируют эпителий. Как правило, речь идет об аденокарциноме. На последней стадии заболевания смерть пациента практически неизбежна. В некоторых случаях раковые клетки внешне похожи на эпителий желудка. Чтобы диагностировать аденокарциному в желудке, необходимо провести детальное обследование. Затем врач назначит соответствующее лечение, которое заключается в проведении хирургической операции.

Определение

Аденокарцинома – раковая опухоль, которая формируется в эпителии брюшной полости. Эта болезнь считается достаточно распространенной и стоит на 4-м месте в числе злокачественных новообразований.

Классификация

На ранней стадии аденокарциномы бывают выпуклыми (1 тип), поверхностными (2 тип), экскавационными (3 тип). Они могут быть растущими, но не прорастать сквозь слизистую (4 тип). Если новообразования прорастают сквозь слизистую, различают следующие их виды:

полипозная;
эксульцурирующая;
эксульцурирующая (растет инфильтративно);
диффузно-инфильтрирующая.

Локализация

В большинстве случаев злокачественное новообразование локализируется в одном из отделов желудка (антральный, пилорический). Это происходит из-за того, что больной употребляет чрезмерное количество продуктов, в которых содержится много нитритов. В брюшной полости вещества приводят к разрушению слизистой, провоцируя развитие раковой опухоли. Одной из разновидностей недуга является недифференцированный рак желудка.

Причины возникновения аденокарциномы желудка

Главные причины появления аденокарциномы заключаются в том, что в работе организма происходит сбой. Аденокацинома желудка считается распространенной болезнью. Ее возникновение связано с употреблением в пищу вредных продуктов, влиянием разных негативных факторов. Кроме того, причинами развития недуга могут быть: хроническая язвенная болезнь желудка, повреждение слизистой оболочки, заболевание Менетрие, влияние радиоактивного облучения на организм, атрофический гастродуоденит, избыточный вес, генетическая предрасположенность.

Если человек не страдает от вышеперечисленных недугов, и к ним нет никаких предпосылок, следует правильно питаться и тщательно выбирать продукты для рациона. Раковая опухоль может стать следствием употребления в пищу вредных продуктов. Кроме того, следует избавиться от вредных привычек. Курение тоже способно спровоцировать низкодифференцированный рак желудка. Врачи выбирают терапевтические методы в зависимости от локализации недуга. При этом учитывается и стадия заболевания. Однако чаще всего медики прибегают к хирургическому вмешательству.

Симптомы

Основную симптоматику заболевания сложно распознать, поскольку его проявления стертые и неоднозначные. Больной способен ощущать тяжесть, его может тошнить. Нередко пациенты жалуются на снижение аппетита, запоры или диарею, снижение массы тела. Сложно сразу определить, что человек заболел раком, поскольку перечисленные признаки свойственны и другим заболеваниям.

Ощущение тяжести в животе нередко возникает в случае возникновения внутристеночного новообразования. В то же время орган, который поражен образованием, сохраняет эластичность.

Помимо этого, на определенной стадии злокачественная опухоль в кардиальном отделе тоже вызывает нарушения прохождения еды в 12-типерстную кишку. Это вызывает рвотные позывы, а если недуг запущен – болезненные ощущения. Высокодифференцированная аденокарцинома желудка метастазирует в подавляющем большинстве случаев. При появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Гастроскопия является безопасной процедурой.

Постановкой диагноза занимаются несколько врачей. Сначала необходимо обратиться к терапевту, – он направит больного на анализы. Если в результатах зафиксированы подозрительные проявления, врач посоветует обратиться к узкопрофильным специалистам – гастроэнтерологу, врачу-онкологу. Они помогут более точно диагностировать аденокарциному. Выбором терапии для больного аденокарциномой занимается онколог. Для качественного обследования важно соблюдать утвержденные правила и нормы.

В самом начале диагностики медики проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию. Данный метод считается наиболее точным. Чтобы поставить диагноз «низкодифференцированная аденокарцинома желудка» (малодифференцированная), при обследовании через ротовую полость пациента вводят специальный зонд. С помощью этого способа врач может взять ткани на обследование.

Кроме того, проводят исследования на хеликобактериоз. Существуют три типа таких обследований. Первый вид подразумевает сдачу крови на анализ (в ней могут быть антитела). Пациент проходит респираторное тестирование, сдает кал на анализ. За счет этого выявляют антигены. При обнаружении инфекции врачи назначают проведение комплексной терапии.

К распространенному типу диагностики относят рентгенодиагностику. В случае если на снимках четко видны пораженные ткани, то злокачественную опухоль легко диагностировать. Накануне процедуры больной должен выпить специальную серую жидкость.

Применяются и другие методы диагностики, в частности, это ультразвуковое исследование, эндоскопия, КТ и др.

Аденокарцинома желудка - распространенное злокачественное новообразование органов пищеварительной системы. Формируется опухоль из измененных клеток железистого эпителия, покрывающего стенки органа. На ранних стадиях развития каких-либо симптомов не наблюдается, что существенно затрудняет выявление патологии. В дальнейшем возникает болевой синдром, интенсивность которого увеличивается по мере роста опухоли. Он сопровождается снижением аппетита, чувством тяжести в эпигастральной области, тошнотой и рвотой, резким снижением веса, общей слабостью.

Диагностика рака желудка начинается с проведения рентгенологического исследования, ЭГДС и выявления онкомаркеров в крови. Единственным эффективным методом лечения является операция по удалению опухоли с частью здоровых тканей. Химиотерапия и облучение применяются в качестве дополнительных терапевтических способов, а также при невозможности проведения хирургического вмешательства. То, сколько человек проживет с аденокарциномой в желудке, зависит от множества факторов: стадии заболевания, применяемого лечения, общего состояния организма, наличия сопутствующих патологий.

Причины возникновения заболевания

Аденокарцинома желудка - злокачественное новообразование. Это наиболее распространенный тип рака, обнаруживающийся более чем у половины пациентов врачей-онкологов. Находится на первом месте по количеству летальных исходов в России, Украине, Японии и некоторых европейских странах. Именно эту патологию чаще всего подразумевают, говоря о раке желудка. Основной опасностью данного заболевания считается невозможность раннего выявления ввиду отсутствия характерных симптомов. Около 30% больных обращаются к онкологу с симптомами запущенных форм злокачественных новообразований. Большое количество сопутствующих патологических процессов делают радикальное хирургическое вмешательство невозможным. Количество летальных исходов во время операций приближается к 12 на 100 пациентов.

Точные причины возникновения аденокарциномы у человека неизвестны. Основным фактором считается длительное воздействие канцерогенных веществ на фоне ухудшения секреции и нарушения кровоснабжения органа. К развитию опухолей органов пищеварительной системы приводит ряд причин. Процессы малигнизации могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, особенностями питания, влиянием вредных химических веществ. Некоторые врачи связывают высокий риск развития онкологических заболеваний желудка с активной жизнедеятельностью патогенного микроорганизма - хеликобактер пилори. Именно это является основной причиной возникновения гастрита и язвы желудка, считающихся фоновыми патологическими процессами.

Частота заболевания обуславливается и возрастными особенностями. Аденокарцинома желудка чаще всего диагностируется у пожилых людей. Причем риск возникновения данного заболевания у мужчин оказывается вдвое большим, чем у женщин. Важную роль в развитии рака желудка играет неправильное питание, курение, употребление спиртных напитков. Алкоголь способствует появлению локальных очагов пролиферации в слизистых оболочках желудка, со временем перерождающихся в злокачественные новообразования. Также развитию аденокарциномы могут способствовать:

диеты с низким содержанием пищевых волокон, витаминов и антиоксидантов;
такие патологические процессы, как полипоз, атрофический и гиперпластический гастрит;
к эндогенным причинам относят повышение количества азотистых соединений, образующихся в тканях органа при некоторых патологических процессах.

Злокачественные опухоли практически никогда не возникают в здоровых тканях. Гастроэнтерологи выделяют несколько форм предраковых состояний, сопровождающихся изменением в эпителиальных клетках. К ним относят: хронический гастрит, полипоз, язву, последствия резекции желудка. К фоновым относят патологические процессы, при которых обнаруживаются морфологически подтвержденные изменения, свидетельствующие о начале процесса малигнизации (злокачественного перерождения). Данные заболевания объединяют термином «дисплазия».

Классификация злокачественных опухолей

Существует несколько форм аденокарциномы желудка, которые имеют собственные гистологические признаки и клинические проявления:

Язва-рак имеет форму плоской опухоли с изъявлением в центральной ее части.
Скирр характеризуется распространением злокачественного новообразования на большие площади с проникновением вглубь стенок желудка.
Полипоидный рак - опухоль, имеющая четкие границы, напоминающая крупный нарост.
Псевдоязвенная аденокарцинома желудка имеет симптомы язвы.
Тубулярная форма рака представляет собой опухоль, состоящую из клеток цилиндрического эпителия.
Слизистая аденокарцинома - новообразование, состоящее из муцинозных элементов.

Классификация TNM учитывает степень проникновения опухоли в стенки органов, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, поражение близлежащих и отдаленных тканей. Выделяют 4 стадии заболевания. Существует классификация, принимающая во внимание гистологические характеристики новообразования. Аденокарцинома может иметь низкодифференцированную, высокодифференцированную и умереннодифференцированную форму. Каждый из типов заболевания имеет собственную симптоматику, прогноз и способ лечения.

Клиническая картина рака желудка

Врач может заподозрить аденокарциному в том случае, если пациент жалуется на выраженный болевой синдром в эпигастральной области. Его интенсивность не зависит от приема пищи и положения тела. Боли могут сочетаться с тошнотой, рвотой, постоянной отрыжкой, снижением аппетита. Часто возникают нарушения функций кишечника - диарея, запоры, метеоризм. Для рака желудка характерно резкое похудение, упадок сил, апатия. Кроме того, врач должен обращать внимание на наличии косвенных признаков: отсутствие удовлетворения от приема пищи, наличие чувства тяжести в животе, снижение уровня гемоглобина в крови, повышенную утомляемость, низкую работоспособность.

Симптомы рака желудка зависят от места расположения опухоли, скорости ее роста, гистологических характеристик, наличия метастазов в близлежащих и отдаленных органах. Локальная симптоматика проявляется тогда, когда растущее новообразование начинает нарушать функции желудка. При наличии опухоли в области перехода органа в двенадцатиперстную кишку возникают симптомы пилоростеноза. Аденокарцинома желудка, развивающаяся в центральной его части, длительное время не имеет каких-либо признаков. Связано это с достаточно большим объемом органа. Обнаруживается подобная опухоль только при достижении ею крупных размеров. Поэтому рак желудка выявляется только тогда, когда появляются признаки отравления организма.

При аденокарциноме кардиального отдела желудка наблюдается нарастающий характер клинической картины. На ранних стадиях возникает легкая форма дисфагии. Появляются трудности с проглатыванием, боли при прохождении пищевого комка. Пациенту приходится обильно запивать пищу водой. В дальнейшем затрудняется прохождение жидкости. При проникновении злокачественного новообразования в близлежащие органы клиническая картина может быть достаточно разнообразной. Локализация и интенсивность болевого синдрома зависит от размеров и места формирования вторичных очагов. Наличие метастазов в отдаленных органах и тканях существенно ухудшает прогноз и снижает среднюю пятилетнюю выживаемость.

Способы выявления рака желудка

Важную роль в диагностике аденокарциномы играет опрос. Детальный анализ характерных симптомов, а также косвенных признаков позволяет врачу без труда поставить предварительный диагноз. Данное заболевание не имеет обширного анамнеза. Гастроэнтеролог исследует зоны, наиболее подверженные проникновению метастазов - шейные и грудные лимфатические узлы, печень, органы малого таза, легкие. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Общий анализ крови позволяет обнаружить анемию, возникающую практически при любом типе рака. Злокачественные новообразования способствуют появлению в организме особых веществ, которые выявляются с помощью специального анализа.

Гастроскопия и ЭГДС с одновременной биопсией позволяют детально рассмотреть пораженную область и взять материал для исследования. Обнаружение в полученном образце патологически измененных клеток является достоверным признаком рака. Определение типа опухоли позволяет установить форму заболевания, составить прогноз и подобрать оптимальную схему лечения. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества дает возможность выявления нарушений в строении органа. Определяются характерные для аденокарциномы признаки - изменения заполнения и контуров. Эндоскопическая ультразвуковая диагностика помогает определить степень поражения стенок желудка злокачественной опухолью. Во время процедуры проводится тонкоигольная биопсия пораженного участка.

КТ и МРТ применяются при диагностике запущенных форм онкологических заболеваний. Они позволяют обнаружить не только первичный очаг, но и метастазы, находящиеся в регионарных лимфатических узлах, близлежащих и отдаленных тканях. Результаты томографии помогают врачу подобрать наиболее эффективные терапевтические методики. Аденокарциному желудка нужно уметь отличать от гастрита, язвы и полипоза.

Способы лечения заболевания

Наиболее эффективным способом продления жизни при раке желудка является радикальное хирургическое вмешательство. Облучение и химиотерапия в качестве самостоятельных терапевтических методик применяются крайне редко. Основными показаниями к их назначению являются:

невозможность проведения операции;
запущенные формы рака;
наличие метастазов в отдаленных органах.

Существует 2 типа хирургических вмешательств - гастрэктомия и субтотальная резекция. В первом случае производится удаление желудка с частью пищевода, двенадцатиперстной кишки и окружающих опухоль тканей. Второй тип хирургических вмешательств подразумевает удаление части органа со злокачественным новообразованием. Выбор вида операции осуществляется с учетом локализации и размеров опухоли и ее гистологических характеристик.

Если такое лечение не приводит к полному исчезновению злокачественного новообразования, могут применяться паллиативные методики, облегчающие жизнь людей, страдающих запущенными формами рака желудка. К ним относят стентирование, сохраняющее просвет органа. Подобное лечение позволяет пациенту иметь возможность полноценного питания. Наиболее эффективным считается лазерная терапия, подразумевающая удаление этого злокачественного новообразования направленным лучом.

Химиотерапия при аденокарциноме практически не влияет на прогноз. Используется перед проведением операции с целью уничтожения определенного количества измененных клеток и улучшения результатов терапии. Облучение назначается после операции. Оно необходимо для предупреждения повторного развития злокачественного новообразования. Его не относят к самостоятельным способам лечения рака желудка. На 4 стадии заболевания паллиативное лечение позволяет человеку прожить дольше без болей.

Выживаемость при аденокарциноме

Услышав страшный диагноз, пациенты чаще всего задаются вопросом о том, сколько живут люди с аденокарциномой желудка. Прогноз определяется типом и стадией рака, применяемым лечением, общим состоянием организма. Пятилетняя выживаемость наблюдается при опухолях кардиального отдела желудка. Связано это с ранним появлением симптомов. Именно своевременно начатое радикальное лечение дает возможность полного выздоровления. Прогноз зависит и от морфологических характеристик опухоли.

Аденокарцинома – самое типичное по клеточному строению злокачественное новообразование желудка. На его долю приходится до 90% всех раков этого органа.

Общее описание

Говоря о том, что такое аденокарцинома желудка, нужно отметить: это форма рака, классифицированная не по клиническим проявлениям, а исходя из того, какие именно клетки изменились под влиянием онкогенных факторов, дав начало опухоли. Для этого ее изучают под микроскопом, проводя гистологическое исследование Аденокарцинома – это производное железистого эпителия. По гистологической классификации ВОЗ выделяется:

Тубулярная аденокарцинома желудка, которая может быть высокодифференцированной дифференцированной (то есть клетки не сильно отличаются от нормальной железистой ткани) и умеренно дифференцированной (клетки сильно изменены, но «угадать» их происхождение можно).
Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Дифференцировкой называется процесс созревания клеток, во время которой они приобретают свойственное только определенной ткани строение и свойства. При низкодифференцированной карциноме они настолько «незрелы», что практически не имеют ничего общего с нормальным железистым эпителием.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем более злокачественно и агрессивно ведет себя опухоль, следовательно, при прочих равных условиях высокодифференцированная аденокарцинома желудка имеет более , чем низкодифференцированная.

Отдельно выделяется так называемая муцинозная аденокарцинома желудка или «слизистый рак», который отличается повышенным слизеобразованием и ранним метастазированием.

Причины возникновения

Рак – это клетки, чья генетическая структура изменена либо в связи с наследственным дефектом, либо под влиянием внешних факторов, которые называются канцерогенами. Под действием этих факторов клетки теряют способность к естественной гибели (апоптозу), и дифференцировке (созреванию), зато приобретают способность бесконтрольно размножаться. В случае аденокарциномы желудка главным канцерогенным фактором считается инфекция Helicobacter Pilory. Эта бактерия устойчива в кислой среде и вызывает длительно текущее воспаление слизистой оболочки – гастрит, который со временем переходит в атрофический, а потом и в рак.

Другой предрасполагающий фактор – пищевые привычки: пристрастие к острым, соленым, маринованным блюдам, колбасам и консервам, в приготовлении которых используются нитриты (в желудке переходящие в нитраты). О роли пищевых привычек в развития рака можно судить по тому, что у второго поколения эмигрантов из Японии частота рака желудка снижается в разы – при том, что эта страна долгие годы сохраняет первое место по заболеваемости в мире.

болезнь Менетрие – редкую форму гиперпластического гастрита;
аденоматозные полипы – поражение ЖКТ, чаще наследственной природы;
резекцию желудка – по статистике через 25 лет после операции вероятность развития аденокарциномы увеличивается в 8 раз.

В среднем с начала роста злокачественной опухоли и до появления первых клинических признаков проходит не менее 10 лет.

Симптомы

Аденокарцинома, как и все гистологические виды раков желудка, коварна тем, что очень долго не вызывает каких-то характерных жалоб. Пациенты могут ощущать тяжесть под ложечкой, тупую боль в животе, «как будто кирпич положили», изжогу – но не связывать эти проявления с какой-то серьезной болезнью, списывая их на неправильное питание и нездоровый образ жизни. К моменту, когда появляются постоянные боли, опухоль, как правило, уже широко распространяется, и у 83% пациентов со впервые выявленным раком желудка обнаруживают регионарные метастазы (поражение лимфоузлов, либо опухоль проросла стенку желудка и начала распространяться в соседние органы).

Для этой стадии рака желудка, кроме болей в эпигастральной области (под ложечкой) характерно:

снижение веса;
уменьшение аппетита, придирчивость в выборе пищи или полный отказ от еды;
отвращение к мясу;
слабость, головокружение, головная боль;
субфебрильная температура (в районе 37) без видимой причины;
анемия.

При дальнейшем росте опухоли присоединяются признаки поражения тех органов, в которых сформировались метастазы.

Лечение и прогноз

Основа лечения рака желудка, как и любого другого рака – хирургическое удаление опухоли. После удаления назначают химиотерапию или лучевую терапию. На относительно поздних стадиях процесса несколько курсов химиотерапии проводят перед операцией – для того, чтобы опухоль уменьшилась и появилась возможность ее удалить.

Прогноз при аденокарциноме будет отчасти зависеть от степени дифференцировки (при тубулярной аденокарциноме он в целом лучше, чем при низкодифференцированной или муцинозной). Но в гораздо большей степени важна стадия, на которой была обнаружена опухоль и начато лечение. Пятилетняя выживаемость в нашей стране при 1 стадии – 80-100%, 2 – 40-65%, 3 – 15-35%, 4 – стремится к нулю.

Аденокарцинома – самый частый вид рака желудка, имеющий характерные для этого заболевания стертые симптомы, что приводит к его поздней диагностике и, как следствие, высокой летальности. Но при раннем выявлении пятилетняя выживаемость стремится к 100%, а для полного излечения бывает достаточно эндоскопической резекции (удаления) опухоли в пределах слизистой оболочки. Учитывая, что от начала опухолевого роста до появления симптомов проходит не менее 10 лет, люди, подвергающиеся воздействию факторов риска, должны проходить эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта минимум раз в 5 лет. Это позволит своевременно обнаружить предраковое состояние и вовремя начать лечение.

Аденокарцинома желудка – это злокачественное поражение органа. Патология носит онкологический характер. Опухоль формируется из тканей слизистых оболочек желудка. Новообразование появляется в результате активного влияния Helicobacter pylori. Происходит разрушение защитного слоя, и здоровые клетки перерождаются в раковые образования. Опасность состоит в том, что человек длительное время не наблюдает никаких симптомов болезни. На начальной стадии выявить рак органа довольно сложно, так как пациент несвоевременно обращается к врачу.

Аденокарцинома способствует развитию метастазов. При запущенном случае хирургическое вмешательство невозможно, так как злокачественные клетки попадают в рядом расположенные органы.

Образование аденокарциномы желудка

Образуется опухоль на начальной стадии медленно и практически без симптомов. Между слизистой оболочкой и плотной гладкой мышцей располагаются железистые клетки, которые вырабатывают желудочный сок. При поражениях эти клетки снижают свою активность. Вследствие этого падает и уровень кислотности. Пленка, выполняющая защитные функции, уменьшается, стенки органа оголяются, появляются язвы.

Симптомы аденокарциномы желудка

Аденокарцинома желудка проявляется в виде симптомов, схожих с симптомами гастрита и язвы:

Ноющая боль;
Быстрая потеря в весе;
Снижение аппетита;
Ощущение тяжести в желудке;
Чувство тошноты;
Возможна рвота;
Кожа становится сухой и приобретает бледный оттенок.

Отличают аденокарциному от других заболеваний по характеру боли. При язве желудка болезненные ощущения пропадают сразу после приема пищи. При онкологическом заболевании боль приобретает спазмолитический и ноющий характер и не зависит от приемов еды. Может подняться температура тела. На ранней стадии иные симптомы отсутствуют.

Причины аденокарциномы желудка

При нарушениях кровоснабжения и питания желудочных стенок возникает развитие заболевания. Патологические изменения происходят в результате канцерогенного влияния определенного рода веществ:

Неправильное питание. Люди, питающиеся жирной, острой едой, больше подвержены данному заболеванию. Такая пища содержит большое количество особого вещества – нитрита. Попадая в желудок, он подвергается воздействию соляной кислоты. В результате этого образуется комплекс, повреждающий слизистый слой органа и провоцирующий преобразования железистых клеток в атипичные;
Действие табака и алкоголя;
Переохлаждение, переедание, ожирение;
Неконтролируемые приемы лекарственных средств;
Простудные заболевания;
Малоподвижный образ жизни;
Недостаток в организме белков, витаминов, клетчатки.

При язвенной болезнь, гастрит любой формы, полипы в органе, то вероятность образования рака желудка увеличивается.

Рак желудка встречается в большинстве случаев у мужской половины населения. Аденокарцинома не возникает в здоровом желудке. При хроническом гастрите, полипах, хронических язвах увеличивается риск возникновения опухолевого заболевания.

Диагностика

При постановке диагноза большая роль отводится анамнезу. Это своего рода исповедь больного перед доктором, в которой пациент описывает все симптомы. Объективное исследование врача подразумевает тщательное обследование зоны метастазирования опухоли.

Обычного осмотра специалиста недостаточно для постановки диагноза заболевания. Пациент направляется на специальное обследование. По результатам общего анализа крови выявляется анемия. Кровь исследуется на наличие онкомаркеров.

Метод ЭГДС с биопсией . Визуализируется патологический очаг и берется материал для гистологических и цитологических исследований. При наличии раковых клеток в ткани подтверждается диагноз. Форма заболевания, развитие и лечение болезни зависит от типа клеток.

Рентгенография . Для определения степени проникновения опухоли в стенки органа проводят ультразвуковое исследование эндоскопическим способом.

Компьютерная томография. Исследование помогает не только выявить раковое заболевание, но и определить степень поражения рядом расположенных органов.

Гастроскопия . Оценивается характер и степень изменения слизистых оболочек органа.

Лапароскопия . Этим методом обнаруживаются метастазы других органов.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечат аденокарциному оперативным способом. Наряду с этим методом существуют лучевая и химиотерапия.

При выборе способа операции врач учитывает размер новообразования, его локализацию и гистологические характеристики. Оперативный метод предусматривает два варианта проведения:

Гастрэктомия. Происходит удаление всего желудка, части пищевода, тонкого кишечника;
Субтотальная резекция. Удаляется пораженный участок органа, а также окружающие ткани.

После того, как операция успешно проведена, врач может назначить дополнительные терапевтические методы:

Лучевая терапия. Пациент подвергается умеренному облучению и радиотерапии. Этот метод используется в сочетании с хирургическим вмешательством. Способствует уменьшению болевого синдрома;
Химиотерапия. Применяется перед операцией для уменьшения размера опухоли.

Сколько лет проживет человек при диагностировании болезни, зависит от стадии ракового процесса. Если такое заболевание выявлено на начальной стадии, то около 85% людей проживают больше пяти лет. При выявлении на второй стадии – 55%. На третьей – 40% людей выживают до 5 лет. Сколько людей, у которых диагностирована четвертая стадия, доживет до пяти лет после операции, неизвестно.

Аденокарцинома желудка остается острой проблемой в медицине. Эта болезнь повышает уровень смертности в стране

Профилактические мероприятия способствуют снижению уровня заболевания. К ним относятся рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, ограничения продуктов, в которых содержатся консерванты и красители. Диагностирование болезни на ранней стадии позволяет незамедлительно начать эффективное лечение в борьбе с заболеванием.

Злокачественное новообразование в одном из отделов желудка, получившее в последние годы большое распространение, называется аденокарцинома желудка. Медиками подмечено, что чаще опухоль появляется в результате активных продолжительных действий Helicobacter pylori, снижением иммунитета, язвенными состояниями пищеварительного органа или операциями на желудке. Употребление большого количества нитритов, метаболизм которых в желудке заканчивается образованием нитрозаминов. Разрушающаяся желудочная слизистая становится причиной инициирования опухолевого процесса.

Статистический анализ распространенности заболевания указывает на частое обнаружение его у контингента 40-50 лет. Болезнь развивается годами, этому способствуют состояние хронически низкой секреции хлороводородной кислоты или полипы. Иногда аденокарцинома желудка развивается десятилетиями.

На графике отражены наиболее значительно мутировавшие гены рака желудка.

Заболевание относится к числу опасных для жизни, так как метастазирование в близлежащие органы (яичники, легкие, печень и др.) начинается на ранних стадиях развития, когда злокачественные клетки легко отрываются от узла и разносятся током крови.

Развитие раковой опухоли может спровоцировать злоупотребление спиртными напитками и табакокурение, присутствие в окружающей среде превышающих предельно допустимые нормы канцерогенных веществ, наследственная предрасположенность.

Раковая опухоль в 1,5 раза чаще обнаруживается у мужчин, чем у представительниц слабого пола. Отмечена подверженность заболеванию у любителей соленого, жирного и острого вкуса.

Аденокарцинома желудка встречается в виде нескольких форм, имеющих различную основу для выделения их в систематические категории. В клинической практике классификация болезни по Борману приобрела большую популярность, чем другие. Согласно указанной дискретности аденокарцином выделяют 4 их разновидности.

Опухоль полиплоидного типа . Имеет самый благоприятный прогноз из всех опухолей. Отягощенности язвенным покрытием нет, имеется четкое разграничение с пограничными тканями. Встречается у одного пациента из 18-20, страдающих раком желудка.
Изъязвленный тип опухоли . Приблизительно треть всех пациентов обнаруживают этот вид опухоли, который не всегда при гистологическом анализе оказывается злокачественным. Выпуклость опухоли не всегда присутствует, главная ее особенность – неровные края язвенных участков слизистой оболочки.
Опаснее первых двух видов частично изъязвленная опухоль , имеющая метастазы в раннем периоде. Отдельные клетки карциномы проникают в глубокие слои, другие быстро разносятся током крови в другие органы.
Скирры, как именуют образования при диффузно-инфильтрационном типе опухоли , имеют обширный очаг поражения, способны захватывать слои клеток под слизистой оболочкой. У больных рано начинают прогрессировать признаки болезни, когда метастазирование уже началось. Благоприятность прогноза диффузно-инфильтрационного типа рака самая худшая.

По характеру структуры аденокарцинома желудка выделяет 3 типа.

Высокодифференцированный тип

Высокодифференцированная опухоль, как и другие типы карцином, должна подвергаться детальному обследованию. Цель обследования – выявить причины опухолевого развития для воздействия на их устранение.

Для всех проявлений высокодифференцированной раковой опухоли установлена группа провоцирующих факторов. Наиболее опасный возраст для развития высокодифференцированного рака – пожилые люди. В качестве причин прогресса опухоли выступают наследственная предрасположенность, несбалансированное питание с нарушениями режима и ассортимента употребляемых продуктов. Анальный секс и вирусная инфекция, вызывающая папилломы также отмечены в качестве факторов, инициирующих высокодифференцированную опухоль в желудочно-кишечном тракте.

Нельзя исключать причины, отмеченные как факторы риска в возникновении злокачественного новообразования в пищеварительном органе, сахарный диабет и длительное употребление определенных синтетических лекарственных препаратов.

Низкодифференцированная опухоль

Опасный вид рака в связи с низкой дифференцировкой злокачественных клеток самостоятельного перерождения или мигрирующих из других органов и тканей. Самый стремительный и агрессивный вид злокачественной карциномы. Прогноз складывается из своевременности обращения за специализированной помощью к онкологам. Степень дифференциации служит важным показателем для составления прогноза, так как обнаружена их связь в виде прямой пропорциональности.

Особенности лечения будут складываться из специфического алгоритма. Вначале прибегают к оперативному удалению лимфатических узлов, после чего назначают химиотерапевтические и радиологические процедуры. При лечении рака больной подлежит витаминизации и питанию по составленной врачом диете.

Умеренно дифференцированная аденома

Опухоль не полностью дифференцируется, т. к. имеет нечеткую связь с гистологической структурой. Специфические признаки опухоли имеют размытый характер. По этой причине берутся во внимание общие признаки. Лишь опытному специалисту под силу выявить из проблем с желудочно-кишечным трактом характерные признаки, поэтому при их выявлении опухоль, несмотря на ее менее опасный характер, чем низкодифференцированный тип, приходится купировать.

Стадии злокачественной опухоли

Высокодифференцированные и умеренно дифференцированные опухоли не проявляют четких стадий, ступенчатый процесс хорошо заметен у низкодифференцированных опухолей. Нулевой стадией следует считать бессимптомный прогресс карциномы только на слизистой оболочке.

Симптомы новообразования

Первые стадии рака желудка не обнаруживают общих и специфических признаков. Позже обнаруживается ряд признаков общего характера. Больной стремительно сбрасывает массу тела, уменьшается работоспособность, отмечаются жалобы на бессилие и быструю утомляемость.

Локальные признаки аденокарциномы обнаруживаются в пищеварительной системе. На первых этапах болезни признаки тошноты и рвоты можно спутать с другими желудочно-кишечными патологиями. Насторожить больного и доктора, при сборе анамнеза, может изменение вкусовых пристрастий. Позже присоединяются дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастральной области. Постоянная изжога и частые обнаружения крови в испражнениях и рвоте больного свидетельствуют о замене эпителиальной ткани и распаде злокачественной карциномы при поражении ее макрофагами. Потеря крови способствует прогрессу анемического процесса. Когда боль отмечается в подреберье, костях, грудной клетке, опухоль уверенно пустила метастазы в места болезненных ощущений.

Диагностика болезни

При обнаружении трансформаций в слизистой оболочке желудка с помощью эзофагогастродуоденоскопии назначается биопсия с забором клеток новообразования для гистологического анализа.

Менее информативным способом обнаружения является рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества. Этот способ представляет ценность для описания контуров раковой опухоли, ее размеров и локализации. Метод позволяет также обнаружить уменьшение кинетической проходимости желудка.

Стадию развития карциномы определяют методом ультразвукового исследования. Результаты обнаруживают метастазы в лимфоузлах и печени.

Степень развития раковой опухоли, состояние организма в целом и наличие метастаз в других органах оценивают методами лапароскопии и компьютерной томографией.

Лечение аденокарциномы

Единственно возможный метод устранения раковой опухоли – радикальное лечение с удалением участка поражения с окружающими его близлежащими лимфатическими узлами. На более поздних стадиях, когда очаг поражения значительный, применяют тотальное . После купирования новообразования, ткань передают на гистологическое описание. Онкологи обратно получают детальное описание микропрепарата и макропрепарата. После удаления аденокарциномы пациенту назначают препараты с содержанием желудочных ферментов, антациды, химиотерапевтические средства.

Народная медицина

Лечение народными способами не исключает облегчение состояния пациента, тем более что направленность исцеления складывается из употребления растений, повышающих секрецию хлороводородной кислоты обкладочными клетками с компенсацией дефицита вещества вследствие поражения части клеток. Но доверяться только народным приемам воздействия на опухоль опасно для жизни.

Из растительных народных средств борьбы с раком известны настойка на ореховых перегородках, березовый гриб, настойки аконита и картофельных цветков.

Профилактика

Общепрофилактические меры недопущения рака желудка включают сбалансированное питание, исключение из рациона соленых, копченых и прочих продуктов, запрещаемых к употреблению при любой болезни. Отказ от вредных привычек, соответствие правилам здорового образа жизни тормозят наступление болезни.

Специальные меры избегания рака желудка – ежегодный медицинский осмотр после 45 лет. На особом внимании должны находиться люди, имеющие в генеалогическом древе онкологические болезни пищеварительной системы.

Прогноз

Общестатистические данные о выживаемости пациентов после оперативного удаления злокачественной опухоли желудка бессмысленны, потому что обращение с жалобами к онкологам проходит в разное время. Для больных, обратившихся за помощью на поздней стадии развития рака, процент выживаемости не превышает 20.

После операции в медицине используется методика выжидания. Если причины рака были устранены, и операция прошла успешно, то в течение 5 лет пациент находится под врачебным и лабораторным контролем. По истечении этого срока пациент выбывает из списка онкологических больных, так как он победил рак.