Астеническое состояние: симптомы, лечение. Астеническое состояние - что это такое? Как проявляется астения — симптомы, причины и лечение болезни Астеническое состояние человека психология

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.

Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
заболевания крови (особенно анемия);
неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
патологии нервной системы ( , и другие);
заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
послеродовый период;
послеоперационный период;
беременность, особенно многоплодная;
период лактации;
психоэмоциональные стрессы;
прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.

Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

соматогенной;
постинфекционной;
послеродовой;
посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
анализ крови на гормоны;
ПЦР-диагностика;
копрограмма;
ЭКГ (электрокардиография);
УЗИ сердца (эхокардиография);
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
рентгенография органов грудной клетки;
УЗИ сосудов головного мозга;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

оптимальный режим труда и отдыха;
ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
отказ от ночных смен на работе;
спокойная обстановка на работе и дома;
минимизация стрессов;
ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
препараты прохолинергического действия (энерион);
(азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
(эглонил, терален);
витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
- воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
- терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
- методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
Физиотерапия:
- ЛФК;
- массаж;
- водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
- иглорефлексотерапия;
- фототерапия;
- пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.

Термином астения в медицине принято обозначать комплекс расстройств, проявляющихся повышенной утомляемостью, нарушением сна, неустойчивостью настроения, равнодушием к еде, потерей интереса к жизни.

Астенический синдром может возникать после перенесенных болезней или на их фоне, в результате длительных стрессов.

Правильно выставить диагноз помогает тщательный опрос пациента, после курса лечения в большинстве случаев астения проходит.

Причины возникновения

Астения это психопатологическое состояние, многие врачи считают, что астенические расстройства следует относить к начальному этапу развития серьезных психических и неврологических заболеваний.

Астению необходимо уметь отделять от обычной усталости или слабости после болезни.

Главным отличительным критерием считается тот факт, что после болезни и усталости организм постепенно самостоятельно приходит в норму после хорошего отдыха, полноценного питания и сна. Астения, напротив, без комплексной терапии может продолжаться месяцами, а в тяжелых случаях и годами.

Общие характерные причины астении:

перенапряжение высшей нервной деятельности;
недостаток поступления необходимых микроэлементов и питательных веществ;
патологическое расстройство обменных процессов.

Все эти факторы в разные возрастные периоды в большинстве случаев возникают в жизни каждого человека, но не всегда они приводят к развитию астенических расстройств.

Спровоцировать развитие астении могут соматические заболевания, травмы и нарушения в работе нервной системы. Причем симптомы астении могут наблюдаться как перед самим заболеванием, так и в самый разгар болезни и в период восстановления.

Крайне редкое расстройство психики имеет множество различных граней и проблем.

Опаснейшее заболевания энцефалопатия печеночная провоцирует целый комплекс проблем в организме, с которым не так просто справиться. Что , чтобы победить болезнь?

Среди заболеваний, приводящих к астении, выделяют несколько групп:

Инфекции – ОРВИ, пищевое отравление, туберкулез, вирусные гепатиты.
Болезни ЖКТ – язвы, гастриты, панкреатит, энтероколит, тяжелые диспепсические расстройства.
Болезни сердечно – сосудистой системы – инфаркт, аритмии, гипертоническую болезнь.
Почечные патологии – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
Заболевания бронхолегочной системы – пневмонии, хронические бронхиты.
Травмы, послеоперационный период.
Неврологические расстройства.

Астенические расстройства чаще развиваются у людей, не мыслящих свою жизнь без работы и поэтому не высыпающихся и отказывающих себе в отдыхе. Признаки астении проявляются и при смене места жительства, работы, после неприятностей или серьезных переживаний.

Классификация астении

Астению принято в медицинской практике классифицировать по многим признакам, это необходимо для выбора тактики лечения.

По причинам происхождения принято подразделять астению на:

Органическую , развивающуюся после инфекционных и соматических заболеваний, после травм, дегенеративных изменений в головном мозге. Органическая астения определяется почти в 45% случаев.
Функциональная астения – это обратимое состояние, развивающееся как защитная реакция на стресс, депрессию, чрезмерные умственные и физические нагрузки.

По длительности протекания болезни принято астению подразделять на:

острую;
хроническую.

Как правило, острая астения чаще всего бывает функциональной. Хроническое протекание болезни обусловлено органическими нарушениями.

По клиническим признакам астения подразделяется на:

гиперстеническую форму , характеризующуюся повышенной раздражительностью и возбудимостью человека;
гипостеническую форму , проявляющейся пониженной реакцией на любые внешние раздражители.

По причинам возникновения астенический синдром подразделяют на:

постинфекционный;
послеродовый;
соматогенный;
посттравматический.

Правильная классификация болезни помогает врачу верно определить тактику лечения.

Клиническая картина

Астения имеет характерные симптомы, которые делятся на три основные группы:

Основными признаками астении принято считать:

Усталость. При астении усталость не проходит даже после длительного отдыха, она не дает человеку сосредоточиться на работе, приводит к рассеянности и к полному отсутствию желания к какой-либо деятельности. Даже собственный контроль и усилия не помогают человеку вернуться к нужному режиму жизни.
Вегетативные расстройства. Развитие астении почти всегда приводит к скачкам АД, повышению ритма пульса, перебоям в работе сердца, к снижению аппетита, головным болям и головокружениям, к чувству жара или наоборот озноба во всем теле. Наблюдаются расстройство сексуальной функции.
Нарушение сна. При астении человек не может долго заснуть, просыпается среди ночи или рано пробуждается. Сон беспокойный, не приносит нужного отдыха.

Человек, испытывающий влияние астенических нарушений, понимает, что с ним что-то не в полном порядке и начинает по-разному реагировать на свое состояние.

Возникают вспышки грубости, агрессии, наблюдаются резкие перепады настроения, часто теряется самообладание. Длительное течение астении приводит к развитию депрессии и неврастении.

Характерным признаком астении считается то состояние, при котором больной неплохо себя чувствует с утра , а примерно после обеда все симптомы и признаки заболевания начинают нарастать.

К вечеру астеническое расстройство обычно достигает своего максимума. При астении также наблюдается повышенная чувствительность к ярким источникам света, резким звукам.

Астеническим расстройствам подвержены люди всех возрастов, нередко признаки заболевания выявляются у детей и подростков. У современных юношей и девушек часто астения связана с приемом психогенных и наркотических препаратов.

К астении нужно относиться очень серьезно, это не просто проявление обычной усталости, а серьезная болезнь, которая может привести при отсутствии терапии к серьезным последствиям.

Диагностический пдоход

Астенические расстройства могут быть заподозрены у пациента врачом любой специальности.

Для уточнения диагноза больного необходимо подробно расспросить о беспокоящих симптомах, узнать о поведении, качестве сна, отношении к работе и к окружающей жизни.

Оценка неврологического и психоэмоционального состояния проводится неврологом.

Для того чтобы выяснить основополагающую причину развития астении необходимо определить наличие патологических нарушений в организме.

Пациенту требуются консультации кардиолога, терапевта, нефролога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Назначают анализы крови, по показаниям УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга, гастроскопию, рентгенографию легких.

Только на основании всех полученных при комплексном обследовании данных принимают решение о выборе схемы терапии. Чаще всего функциональная астения при своевременном обращении в медучреждение устраняется за несколько недель.

Лечение синдрома

Лечение астении происходит в зависимости от преобладающих признаков и от выявленного провоцирующего заболевания.

Для начала необходимо заняться терапией выявленных нарушений , для того чтобы предотвратить их дальнейшее негативное влияние на психоэмоциональную сферу.

Разработана определенная схема, которую стараются применять большинство врачей на практике при лечении астении. Этапами лечения астенического расстройства считаются:

Полный курс лечения основного заболевания и астенического расстройства приводят к нормализации общего самочувствия человека.

Необходимо помнить, что некоторые люди имеют склонность к психопатологическим нарушениям и потому астения может стать для них хронической.

Проводя профилактическое лечение, не допуская влияние стрессов и соблюдая режим дня, можно будет свести к минимуму риск повторного развития астении.

Прогноз и последствия

Астения при отсутствии лечения может привести к развитию неврастении, депрессивного состояния, истерии.

Хронические астенические расстройства приводят к нарушению концентрации внимания , к рассеянности и потому многие люди не могут работать со сложной аппаратурой. В этом случае комиссия ВЭК устанавливает степень ограничения трудоспособности и рекомендует другую работу.

Успешность лечения астении зависит и от настроя самого пациента. Чем оптимистичнее взгляд на возможность выздоровления, тем реальнее, что астенические расстройства пройдут полностью.

Астения может возникнуть у каждого из нас, пугаться этого не стоит. Главное необходимо помнить, что своевременный поход к врачу поможет за самый короткий срок вернуться к привычной жизни.

Вы никак не можете выспаться? По утрам просыпаетесь совершенно не отдохнувшим? Целый день чувствуете слабость, разбитость? Вам неинтересен противоположный пол? Вы плохо выглядите? Не можете работать?

Вам тяжело думается? Скорее отправляйтесь к терапевту! Вероятнее всего, он поставит вам диагноз "астения", или "астеническое состояние". Астения - это такое снижение психической активности, при котором человек чувствует постоянную раздражительность, психическое истощение, множество других психосоматических симптомов. Астеническое состояние может быть вызвано как функциональными, так и органическими причинами. К последним относятся инфекционные болезни, гормональные проблемы, вирусные или онкологические заболевания, которые ослабляют организм в целом. В этом случае лечение должно начинаться с основного заболевания. Часто бывает так, что при излечении от него астеническое состояние проходит без дополнительного лечения. Однако существуют расстройства, не связанные с болезнью.

Функциональные астенические состояния

Они могут быть вызваны не болезнью, а другими причинами:

длительным пребыванием в состоянии стресса;
похмельем;
развивающейся депрессией;
тяжелой работой, частыми переутомлениями;
пред- или постинфарктным состоянием;
родами;
расстройствами сна, связанными с особенностями работы: сменным графиком, сменой часовых поясов.

Астеническое состояние, которое развивается по этим причинам, сегодня часто называют СХУ: синдромом К сожалению, с этим синдромом знакомы сегодня многие. Опасно ли такое астеническое состояние? Не всегда. В самом начале, как и прочие болезни, его можно излечить. Определить, как далеко зашла болезнь, можно самостоятельно, используя, например, разработанный П.П. Майковой и М.Г. Чертовой тест, получивший название ШАС: шкала астенического состояния. Она всегда есть у психологов. Ответив на 30 вопросов, человек сам сможет определить, как далеко зашли его расстройства.

Астеническое состояние: что делать?

Такой вопрос часто слышат терапевты и другие врачи. Естественно, что в каждом случае пациент получит индивидуальный, ориентированный на его состояние ответ. Однако существуют и общие рекомендации. Прежде всего, астеническое состояние требует соблюдение труда, контроля собственных эмоций. Людям, страдающим СХУ, рекомендуется:

Обязательно пройти обследование, чтобы вовремя диагностировать имеющиеся заболевания и начать лечить их.
Соблюдать режим: вовремя ложиться спать, принимать пищу, обязательно гулять на воздухе (желательно также в одно и то же время). Иногда для регулирования сна врач назначает специальные препараты, которые помогают восстановить силы и нормализовать сон.
Регулировать психические, умственные и физические нагрузки.
Полностью исключить самолечение. При астении успокоительные таблетки и антидепрессанты не помогают.
Если есть возможность, взять отпуск.
Обязательно соблюдать все, что рекомендует лечащий врач. Астения, хоть и длится долго, но прекрасно излечивается.

В настоящее время американские специалисты проводят лечение астении высокими дозами группы В. Но в других странах эта методика не получила широкого распространения, так как ее применение сопровождается высоким риском развития аллергических реакций , в том числе тяжелых. Поэтому большинство специалистов отдают предпочтение комплексной витаминотерапии, включающей в себя не только витамины группы В, но и РР, и аскорбиновую кислоту . Кроме них в состав комплексных поливитаминных препаратов обязательно должны входить микроэлементы, необходимые для нормального метаболизма витаминов (кальций, магний, цинк).

Эффективность лечения астении во многом определяется успехом терапии основного заболевания. Если оно будет вылечено, то и симптомы астении быстро ослабнут или полностью исчезнут.

При наличии показаний в комплексной терапии астении нередко применяют нейропротекторы и ноотропы (гопантеновая кислота, Пикамилон , Пирацетам , Циннаризин , гамма-аминомасляная кислота, экстракт гинкго билоба). Однако следует принимать во внимание, что эффективность этих средств для лечения астении не подтверждена результатами научных исследований.

Нередко при астении возникает необходимость в терапии психотропными препаратами (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), однако применяются они строго по назначению специалиста – психиатра или невропатолога.

Возможные последствия и осложнения

Затяжное течение астении может осложниться развитием неврастении, ипохондрического или депрессивного невроза, депрессии .

Прогноз

Эффективность лечения астении во многом определяется успехом терапии основного заболевания. Если оно будет вылечено, то и симптомы астении быстро ослабнут или полностью исчезнут. Проявления хронической астении также сводятся к минимальной выраженности в случае достижения длительной ремиссии основного хронического заболевания.

Профилактика

Профилактика астении основана на предупреждении появления вызывающих ее причин. Она включает мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к воздействию негативных факторов внешней среды:

рациональное и правильное питание ;
отказ от вредных привычек;
регулярное пребывание на свежем воздухе;
умеренные занятия спортом;
соблюдение режима труда и отдыха.

Помимо этого, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к развитию астении.

Видео с YouTube по теме статьи:

Астения – это особое психопатологическое расстройство, которое постепенно прогрессирует и сказывается на самочувствии человека. На фоне чрезмерной истощаемости внимания и склонности к быстрой утомляемости у человека существенно понижается трудоспособность.

Безусловно, астеническое состояние является самым распространенным в медицине синдромокомплексом, поскольку оно сопровождает большинство известных инфекций – от банальной простуды до пищевых отравлений и туберкулеза. Проявляется оно и при патологиях ЖКТ, и в послеродовом периоде у женщин.

Сталкиваются с астенией специалисты различных областей трудовой деятельности – и травматологи, и психотерапевты, и неврологи. Дифференциальная диагностика бывает довольно затруднительной. Ведь для начала необходимо установить, какая же причина привела к тому, что возникла астения, а лишь после этого можно приступать к лечению. В ряде случаев без грамотной фармакотерапии не обойтись.

Основные причины

Поскольку астению специалисты расценивают как начальный этап психических либо неврологических заболеваний, ее требуется обязательно дифференцировать с накопившейся усталостью, патологической слабостью после тяжелой болезни.

Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить различные причины астении:

возникшее в силу ряда объективных причин перенапряжение структур высшей нервной системы;
минимальное поступление извне питательных компонентов и микроэлементов – обедненный рацион;
тяжелое расстройство процессов метаболизма в организме.

Подобные факторы возникают периодически в жизни любого человека, но далеко не всегда они будут приводить к астеническим расстройствам. Помимо этого, спровоцировать негативную симптоматику могут обострения соматических патологий - язвенная болезнь и панкреатит, ОРВИ и туберкулез, инфаркт миокарда и пневмонии.

Поводом может послужить и чрезмерная увлеченность человека своей работой. Не высыпание, нескорректированный рацион, отсутствие полноценного отдыха - все это, накапливаясь, приводит к появлению астении, а в некоторых случаях даже к .

Повлиять могут и перемена места жительства, и тяжелые стрессовые ситуации, конфликты с коллегами.

Необходимо понимать, что астения может возникать вследствие разнообразнейших причин, не обязательно связанных с наличием психического расстройства. Причинами данного состояния могут быть и хронические соматические заболевания, и инфекционные патологии, и даже чрезмерная нагрузка в быту или на работе. Наиболее распространенные причины развития астении изображены на рисунке.

Механизм развития

Поскольку астению характеризует истощение запасов энергетических ресурсов в организме человека, при этом негативном состоянии, прежде всего, наблюдается сбой деятельности ретикулярной формации. Локализующаяся в районе ствола мозга, она несет ответственность за параметры бодрствования и сна, за вегетативную регуляцию, а также за деятельность мышечных групп.

Астенический вариант истощения будет приводить к расстройствам в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системе, которой отводится главная роль в формировании стресса. В механизме задействованы и иммунологические структуры - при их недостаточности склонность к астении существенно повышается.

Астения может развиваться вследствие истощения адаптационных возможностей человека. Если организм человека долго пребывает в условиях какого-то стрессового фактора, то спустя некоторое время его способность поддерживать равновесие, соблюдать баланс, ухудшается. В таком случае говорят про реактивную астению. Она наиболее характерна для поздних сроков беременности (особенно протекающей с проблемами), кормления грудью, может развиваться в период выздоровления от тяжелых заболеваний.

Классификация

Специалистами принято подразделять астению в зависимости от первопричины, ее спровоцировавшей, на органическую и функциональную. Оба варианта диагностируются на сегодняшний момент приблизительно с равной частотой.

Временное, вполне обратимое негативное состояние будет именоваться функциональной астенией. Она является прямым итогом чрезмерных психоэмоциональных либо посттравмаческих стрессов, перенесенных человеком тяжелых инфекционных заболеваний, а также физических перегрузок. Функциональная астения - это негативная реакция человеческого организма на агрессивные факторы извне. Еще эту форму принято именовать реактивной.

Тогда как органическая астения взаимосвязана с уже сформировавшимися у пациента различными хроническими заболеваниями. К примеру, рассеянным склерозом или энцефаломиелитом либо абсцессом, новообразованием головного мозга. При органическом варианте патологии всегда можно обнаружить структурные изменения в мозге.

Необходимо понимать, что астения — это не самостоятельное состояние, а следствие другого заболевания. А потому она может быть как функциональной (обратимой), так и органической, в зависимости от того, какого рода заболевание, функциональное или органическое, привело к ее появлению.

Согласно иной классификации, в основе которой лежит этиологический фактор, астенические состояния подразделяют:

постинфекционные;
соматогенные;
послеродовые;
посттравматические.

По основным клиническим проявлениям астенический синдромокомплекс принято подразделять:

Начальная стадия патологии - гиперстеническая астения. У человека отмечается явная нетерпимость, чрезмерная раздражительность, значительные колебания настроения, гиперреакция на раздражители извне - слуховые, зрительные, а также тактильные.
Форма раздражительности в комбинации со слабостью - человек чрезмерно возбужден, но ощущает себя при этом полностью ослабленным и истощенным. Настроение у него может колебаться от хорошего до отрицательного, а порыв к физической активности переходит в полную апатию.
Гипостеническая астения - наиболее тяжелая форма патологии. Она характеризуется максимальным понижением работоспособности, вплоть до отказа вставать с постели, не проходящим ощущением , не проходящей сонливостью, отсутствием всяких эмоций, интереса к событиям.

Отдельно специалистами выделяется неврастения, взаимосвязанная с чрезмерным истощением высшей нервной системы, более подробно о данном психическом расстройстве вы узнаете в .

Астения может быть острой, если причинный фактор подействовал внезапно (например, сильное кровотечение), и хронической (при хронических заболеваниях).

Симптоматика

Указывать на появление в организме того или иного человека отклонений, напрямую связанных с недостаточностью энергетических ресурсов нервных структур, будут симптомы астении.

Проявления непосредственно астенического синдромокомплекса минимально выражены после пробуждения, но постепенно нарастают на протяжении рабочего дня, достигая своего максимума к вечеру.

Общей жалобой при астении является ощущение усталости. Человек рассказывает специалисту во время консультации, что он устает намного быстрее и сильнее, чем это было с ним раньше. Даже продолжительный качественный отдых не улучшает самочувствия. Выполнять свои обязанности по работе либо по дому не имеется никакого желания. Существенно затрудняется и интеллектуальная деятельность - трудно сосредоточиться, страдает память, внимание.

Для пациентов характерны такие признаки астении, как:

невозможность сосредоточится на обдумывании имеющейся проблемы;
затрудненность с подбором слов, выражением собственных мыслей;
повышенная рассеянность;
определенная заторможенность;
необходимость делать частые перерывы при выполнении даже самой простой работы.

Психическая астения будет проявляться понижением продуктивности в профессиональной деятельности - возникают различные негативные психоэмоциональных состояний. К примеру, напряжение, придирчивость, раздражительность, утрата самообладания.

У пациентов отмечается колебание настроения - от эйфоричности до подавленности и тревожности, категоричность в оценке происходящих событий. Отсутствие адекватного лечения может приводит к появлению .

Нейроциркуляторная астения сопровождается различными нарушениями со стороны вегетативных структур. Симптомы нервного истощения этой формы - склонность к тахикардии, колебаниям параметров давления, ощущение зябкости либо жара в конечностях, чрезмерная потливость, изменение аппетита, болевые импульсы в районе живота, головы.

Церебральная астения будет сопровождаться выраженными нарушениями сна. Человеку становится затруднительно засыпать, сон насыщенный сновидениями (часто неприятными по своему содержанию), беспокойный, прерывистый. В утренние часы остается ощущение общей разбитости.

Тактика лечения

Автор - практикующий врач-психиатр c 11-летним стажем. Магистр медицины и отзывчивый доктор.
Подробно об авторе - на .
Вся информация на сайте размещена в ознакомительных целях. Она не может заменить квалифицированную медицинскую помощь! При необходимости проконсультируйтесь лично с врачом!